腦垂體瘤致不孕不育 腦垂體瘤能治好嗎
腦垂體瘤能治好嗎?腦垂體瘤是常見的良性腫瘤,如果不及時(shí)治療也有可能會(huì)惡化,還有可能會(huì)導(dǎo)致患者的不孕不育,所以要及時(shí)治療。腦垂體瘤能治好嗎?
腦垂體瘤能治好嗎?
腦垂體瘤如何診斷檢查
1、臨床表現(xiàn)
病人年齡,性別,患病后不適癥狀,身體的變化。
2、內(nèi)分泌檢查
由于多數(shù)垂體瘤具有分泌激素的功能,在臨床表現(xiàn)不明顯,影像學(xué)尚不能提示有腫瘤時(shí),垂體瘤激素已經(jīng)發(fā)生改變。一些垂體瘤病例單純靠?jī)?nèi)分泌檢測(cè)即可做確診。
3、影像學(xué)
(1)頭顱X線平片 這是比較原始的診斷方法,根據(jù)蝶鞍骨質(zhì)的變化、鞍區(qū)鈣化等變化判斷有無(wú)腫瘤及鑒別診斷。
(2)CT掃描 僅對(duì)大型垂體瘤有診斷價(jià)值,微小垂體瘤容易漏診。不能作為診斷垂體瘤的主要工具。
(3)MRI檢查 是診斷垂體瘤最重要的工具,可以清楚地顯示腫瘤的大小,形態(tài),位置,與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。即使直徑2~3毫米的腫瘤也可以顯示出。但還有部分腫瘤的信號(hào)與周圍正常垂體組織近似,兩者難以區(qū)分,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和內(nèi)分泌檢查進(jìn)行診斷。
4、病理學(xué)檢查
這是最為可靠的診斷方法,誤診率很低。病理診斷分普通切片HE染色光鏡觀察,只能作為大體診斷,不能分出腫瘤的類型。免疫組化染色,根據(jù)腫瘤細(xì)胞內(nèi)所含有的激素進(jìn)行診斷,敏感度高,但誤診率也高。電子透視顯微鏡觀察,根據(jù)腫瘤的細(xì)胞不同特征分辨出腫瘤類型,臨床很少使用。
腦垂體瘤能治好嗎
專家指出,腦垂體瘤的治療方法主要有以下幾點(diǎn):
1、綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程。
2、放療
由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對(duì)放療的敏感性較差,放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低,降低了患者的生活質(zhì)量,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。
3、藥物治療
對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭,長(zhǎng)效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過(guò)敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。
4、手術(shù)治療
目前對(duì)垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主,輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓,術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委?,但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā),因此需定期復(fù)查。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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