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肺癌放療副作用有哪些處理方法

2014-06-18 09:57:32      家庭醫(yī)生在線

肺癌放療副作用有哪些處理方法?肺癌放療有一定的副作用,那么我們該怎么處理這些副作用呢?以下給大家介紹幾個肺癌放療副作用的處理方法。

肺癌放療副作用有哪些處理方法?

1、呼吸道護理

咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的主要癥狀,故放療期間的呼吸道護理尤為重要。息者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感冒及上呼吸道感染。醫(yī)護人員應(yīng)密切注意患者咳痰、咯血的變化,及時有效地預(yù)防肺部并發(fā)癥。當(dāng)痰液增多或變黃稠或咯血加重時,應(yīng)及時通知醫(yī)師積極處理。痰黃稠說明有呼吸道、肺部感染存在,會影響患者休息和放療,要及時行霧化吸入,給祛痰藥物,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗給予適當(dāng)抗生素。如有呼吸困難者要給予吸氧和氣管擴張劑。血痰輕者可口服安絡(luò)血等止血藥物,重者應(yīng)肌注安絡(luò)血、止血敏,必要時靜脈給予止血芳酸,并讓患者注意休息,保持情緒穩(wěn)定,防止激動、緊張,避免劇烈活動。出血量大者應(yīng)臥床休息,并將頭偏向一側(cè),及時清除血跡,保持呼吸道通暢,密切配合醫(yī)師治療。

2、一般放療反應(yīng)的護理

肺癌患者放療過程中會出現(xiàn)全身不適、乏力、食欲下降、精神不振、白細(xì)胞減少等?;颊叽藭r應(yīng)注意休息,調(diào)節(jié)飲食、增加營養(yǎng),預(yù)防感冒等。如白細(xì)胞低于3×109/L,血小板低于5×109/L時,應(yīng)暫停放療,并適量口服利血生、鯊肝醇、肌苷、升白安等升血球藥物。若白細(xì)胞低于1×109/L,應(yīng)臥床休息,實行保護性隔離,并保持室內(nèi)空氣新鮮,減少人員走動,每Et紫外線空氣消毒2次,用1:500的84消毒液噴灑地面2次。并可輸少量的新鮮血或白細(xì)胞,同時給予有效抗生素,預(yù)防感染的發(fā)生。對不能進(jìn)食的患者,可采取靜脈補液,以維持機體的水、電解質(zhì)及酸堿平衡,并補充足夠的能量。應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,必要時進(jìn)行口腔護理。

3、放射性肺炎和肺纖維化

急性放射性肺炎可發(fā)生于放療開始后2周至放療結(jié)束后3個月之內(nèi),是因放療引起的肺泡內(nèi)滲液和間質(zhì)炎所致,并與放射劑量和放射野面積有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)干咳、泡沫痰、不規(guī)則低熱,若合并感染可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難和高熱。放射性肺炎一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止放療,并注意休息,給予高蛋白、高熱能、高維生素飲食,無合并感染者可給予祛痰藥物及氣管和血管擴張劑。對繼發(fā)感染者,應(yīng)及時給予有效抗生素和腎上腺糖皮質(zhì)激素。病情好轉(zhuǎn)后,腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量至停藥。若出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難,可讓患者取半臥位,給予氧氣吸人,注意保暖,預(yù)防感冒,并控制輸液速度,以免使呼吸困難加重。

放療6個月后發(fā)生的肺損傷表現(xiàn)為肺纖維化,多數(shù)患者無癥狀或僅表現(xiàn)為干咳。但大面積肺纖維化可致慢性呼吸循環(huán)衰竭,對這種患者,主要是預(yù)防感冒,防止呼吸道感染,感染一旦發(fā)生要及時控制。

4、放射性心臟損傷

肺癌患者,特別是左側(cè)肺癌,應(yīng)采用多野照射,盡量避免對心臟的大面積高劑量照射。有時可出現(xiàn)放射性心包和心肌炎,患者可出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣,輕者也可無癥狀,心包積液多時可出現(xiàn)脈搏細(xì)快和早搏。出現(xiàn)以上癥狀并經(jīng)心電圖等相關(guān)檢查證實為放射性心臟損傷時應(yīng)暫停放療,并注意休息,防止感冒,同時給予相應(yīng)治療。

5、食管損傷

常發(fā)生在放療后2周左右,患者表現(xiàn)為胸骨后疼痛或進(jìn)食疼痛。此時應(yīng)注意患者的飲食護理,忌食刺激性藥物、食物,宜進(jìn)食蛋羹、豆腐等高營養(yǎng)少刺激的食物,并口服1%新霉素或普魯卡因,以保護食管黏膜。對影響進(jìn)食者,給予靜脈輸液,以補充能量,維持正氮平衡。

對于二級以下放射性食管炎(能進(jìn)食流質(zhì)食物)只需要對癥處理治療即可,三級以上放射性食管炎(不能進(jìn)食)需要管飼要素營養(yǎng)或靜脈高營養(yǎng)支持治療病輔助輸液抗菌消炎等積極處理,以保證放療的順利完成。

6、中醫(yī)中藥護理

中醫(yī)中藥在防止和減輕放療反應(yīng)方面起了很好的作用。如中藥靈芝的抗放化療毒副作用機制研究已經(jīng)比較成熟。靈芝具有出色的抗化療效果,其扶正固本,免疫強化的特性可作用于腫瘤治療的任一階段,關(guān)鍵是要選擇合適的靈芝藥物。專業(yè)的抗放化療靈芝制劑有醫(yī)用級靈芝孢子粉、高濃縮靈芝制劑等,因為其含有的靈芝多糖和靈芝三萜酸兩種成分高,可有效調(diào)節(jié)人體免疫能力,同時控制化療毒副作用的產(chǎn)生。而靈芝多糖與三萜酸成分的結(jié)合,更具有多靶點抗腫瘤機制,如免疫促進(jìn),癌細(xì)胞殺傷、腫瘤新生血管抑制、甚至翻轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的多重抗藥性作用。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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