在中國(guó)大城市中，結(jié)直腸癌發(fā)病率極高。結(jié)直腸癌國(guó)內(nèi)發(fā)病率約為29.44/10萬(wàn)，死亡率為14.23/10萬(wàn)，部分發(fā)達(dá)城市的直腸癌發(fā)病率已經(jīng)接近甚至高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平，其中我國(guó)的特色是直腸癌所占比例高于結(jié)腸癌，70%是直腸癌，30%是結(jié)腸癌。直腸癌的發(fā)病率如此高，那么它治愈的可能性大不大？患上直腸癌還有生存的可能性嗎？家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科鄧艷紅主任（咨詢專家），鄧艷紅主任提醒廣大朋友，直腸癌越早發(fā)現(xiàn)治愈的可能性越大，并且要講究多學(xué)科綜合治療，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療認(rèn)為輔助性的放化療最好術(shù)前做，直腸癌患者要保持樂(lè)觀心態(tài)，飲食應(yīng)清淡易消化。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科 鄧艷紅主任

早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)直腸癌治愈率極高，直腸癌一期可有90%的治愈率。

鄧艷紅主任（咨詢專家）談到，早些發(fā)現(xiàn)直腸癌，其治愈率是非常高的。

直腸癌不同時(shí)期的治愈率不同，按照不同的分期，一期是90%會(huì)可被治愈，二期是有80%左右可被治愈，三期可能就只有65%被治愈，四期也就是晚期，就只有10-20%的人會(huì)被治愈。所以病人一旦有出現(xiàn)便血，腹瀉，排便習(xí)慣改變等情況時(shí)，極有可能是直腸癌的早期信號(hào)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院確診是否患上直腸癌，早些發(fā)現(xiàn)早做治療，治愈的可能性才能高些。

治療直腸癌術(shù)前放化療也是關(guān)鍵，若放棄放化療或損失20%存活率。

每一種治療方式都有它的利與弊，鄧艷紅主任談到，對(duì)于二期三期的病人來(lái)講，放化療是利大于弊的。如果不做放化療，可能損失了20%的生存機(jī)會(huì)。醫(yī)院有數(shù)據(jù)分析顯示，有30%左右的直腸癌病人圍手術(shù)期選擇不做化療而去吃中藥治療，他們的生存率顯著地低于做了放化療的人。并且在國(guó)外也有大型的臨床研究表明，有做化療的病人比沒(méi)做病人的存活率高。

鄧艷紅主任（咨詢專家）特別提醒大家，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有很好的科學(xué)方式來(lái)判斷病人是否需要做放化療，但是放化療從整體看是獲益的，故建議所有的病人都要做放化療，從而提高治愈的可能性。

走出放化療的陰影，正在做放化療的患者也可以正常生活。

鄧艷紅主任告訴編者，很多人害怕放化療主要是因?yàn)樗亩靖弊饔?，包括身體衰弱，掉頭發(fā)，食欲不振等，并且許多人認(rèn)為放化療是晚期患者的專利，離死亡不遠(yuǎn)，心存恐懼。現(xiàn)在放化療整體的副作用跟以前相比已經(jīng)有很大的改善，對(duì)于二期三期的病人，醫(yī)院有針對(duì)性的放化療方案。這個(gè)放化療方案產(chǎn)生的副作用不大，病人胃口會(huì)差一點(diǎn)，但是不會(huì)掉頭發(fā)。在做放化療的半年里，毒副作用會(huì)比較大些，但是半年以后患者做化療的生活質(zhì)量跟沒(méi)做放化療的生活質(zhì)量區(qū)別是不大的。

鄧艷紅主任還向我們提到，現(xiàn)在醫(yī)院也有病人是一邊上班一邊做放化療的，并且沒(méi)人知道病人在做化療，這其實(shí)就是心理在起著關(guān)鍵的作用?；颊咭幸粋€(gè)好心態(tài)，要堅(jiān)信自己能好起來(lái)，積極配合醫(yī)護(hù)人員做治療，就有可能跟正常人一樣生活。

放化療的護(hù)理應(yīng)該注意什么？專家特別提醒飲食要清淡少脂肪。

對(duì)于直腸癌來(lái)說(shuō)，由于位置的特殊性，直腸癌與其他癌癥相比，就更要注意飲食調(diào)理。鄧艷紅主任最后強(qiáng)調(diào)，放化療期間除了在心理上給患者傳遞正面的信息以外，在飲食上的調(diào)理也要多注意一些問(wèn)題。大部分病人在化療前三天就可能吃不下東西，但是兩三天之后胃口就可以恢復(fù)，所以在化療前三天不要強(qiáng)迫病人進(jìn)食。在飲食上術(shù)后注意進(jìn)食流食，待恢復(fù)后就多攝入些高蛋白、高維生素類易消化的食品，比如像小米粥、濃藕粉湯、大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹，豆腐腦等。禁食辛辣刺激的食品，最好飲食清淡些，不要吃很油膩的食物 。

知多些：進(jìn)行手術(shù)治療后的患者飲食原則

1、一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應(yīng)少量多餐，每日5～6餐。

2、兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

3、術(shù)后禁食3～4天，等腸蠕動(dòng)恢復(fù)，人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，選擇的食物應(yīng)易消化富有營(yíng)養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每日6～7餐。

專家介紹：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）腫瘤內(nèi)科 鄧艷紅主任

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)委員生物標(biāo)記學(xué)組副組長(zhǎng)、廣州抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員、美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（ASCO）會(huì)員、中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（CSCO）青年沙龍專家成員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)委員、廣州市化療專業(yè)委員會(huì)常委。從事胃腸道腫瘤的臨床工作和相關(guān)研究10余年。2003年獲內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2008年獲腫瘤學(xué)博士學(xué)位。2007-2008前往美國(guó)美國(guó)華盛頓大學(xué)干細(xì)胞研究中心和Fred Hutchison癌癥研究中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)，參與臨床工作，制定病人治療策略和多學(xué)科討論。在診治胃腸道腫瘤方面，具備了國(guó)際化視野。主要研究方向結(jié)直腸癌干細(xì)胞在結(jié)直腸癌化療耐藥發(fā)展中的作用，以及分子標(biāo)記物在預(yù)測(cè)化療有效性中的應(yīng)用。獲主持參與10多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省自然科學(xué)基金，發(fā)表中英文論文30余篇。

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