黑色素瘤能活多久? 黑色素瘤日常護(hù)理要注意
黑色素瘤是皮膚癌中最為惡性的一種,不管從哪個方面來看,都是危害性最高的。早期的癥狀不是明顯,患者很容易注意不到,病灶發(fā)展的速度也很快,早期的治療效果是最好的,晚期一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散則會帶來致命的危害。黑色素瘤源于皮膚,粘膜,眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細(xì)胞的惡性腫瘤。黑色素瘤能活多久?主要還是要看治療方法與預(yù)后怎么樣?
惡性黑色素瘤的治療方法主要有放療、手術(shù)、生物治療、化療等,可能同時聯(lián)合幾種治療方法,或者輔助中醫(yī)常見癌癥輔助藥物,對于患者的生活質(zhì)量將有一個較好的保證。
黑色素瘤能活多久?黑色素瘤治療方法大盤點(diǎn)
1、放療
放療是利用高能量射線殺死腫瘤細(xì)胞,一般認(rèn)為黑色素瘤對放療不敏感。但黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、反復(fù)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)和頭頸部腫瘤,放療可以使腫瘤縮小和減輕癥狀。除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外,對其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療,而對轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為:對淺表淋巴結(jié)、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對骨轉(zhuǎn)移灶每次200~400cCy,總量3000cCy以上。
2、手術(shù)
早期黑色素瘤的常規(guī)治療方法是手術(shù)切除腫瘤及部分周圍正常組織。周圍皮膚需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺,活檢的時候就可以將腫瘤切凈,而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚,可能需要行擴(kuò)大切除。如果切除范圍過大,常需要植皮,即從身體的其他部位取部分皮膚來代替被切掉的皮膚。
姑息性切除術(shù):對病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于根治性手術(shù)者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。
根據(jù)臨床查體即B超檢查來決定是否做區(qū)域淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需要進(jìn)一步治療來消滅體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞,這種治療方法叫做輔助治療,常用大劑量干擾素a-2b聯(lián)合免疫治療。
如果黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,手術(shù)一般不能控制病情,這時候往往需要行化療、生物治療、放療、靶向治療等綜合治療。
3、生物治療
生物治療(也叫免疫治療)就是通過直接或間接激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,一般指白介素-2,a-2b干擾素,也包括樹突狀細(xì)胞免疫治療(DC治療)。
目前大劑量a-2b干擾素主要用于術(shù)后輔助治療,大劑量IL-2主要用于晚期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者。DC治療可聯(lián)合細(xì)胞因子或化療,可誘導(dǎo)機(jī)體長期的特異性抗腫瘤效應(yīng)??ń槊纾˙CG)能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié),刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng),以達(dá)治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內(nèi)注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內(nèi)注射,有效率可達(dá)75%~90%。近幾年試用干擾素、白細(xì)胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細(xì)胞(LAK細(xì)胞)等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,取得一定效果。
4、靶向治療
靶向治療是今后治療的熱點(diǎn)和研究方向,它主要針對腫瘤細(xì)胞生長通路或腫瘤血管生成過程中的某些關(guān)鍵靶點(diǎn),起到特異阻斷來殺傷腫瘤細(xì)胞。它與化療藥物不同,副反應(yīng)一般較輕。目前用于黑色素瘤的主要有索拉芬尼和恩度,分別為多靶點(diǎn)激酶抑制劑和血管生長抑制劑。
5、化療
化療是就是利用細(xì)胞毒藥物來殺死腫瘤細(xì)胞。化療通常按周期給藥,一般化療一個周期后休息一段時間再化療,如此周而復(fù)始。
黑色素瘤能活多久?看日常護(hù)理怎樣?
1、了解病人病情及心理狀態(tài),就病人焦慮問題向醫(yī)生咨詢,讓病人了解化療有關(guān)常識,消除恐懼心理,配合治療。
2、避免強(qiáng)烈的陽光、嘈雜的聲音以及強(qiáng)烈氣味(如香水或其他病人的嘔吐物)的刺激。
3、看電視、聽音樂、談?wù)摬∪烁信d趣的話題,甚至下棋,都能有助于分散病人的注意力,減少惡心嘔吐。
4、治療間隙期,鼓勵病人到室外散步,呼吸新鮮空氣,做適宜的運(yùn)動,如氣功等。
5、在與病人的談話中,不能渲染化療引起的惡心嘔吐,以免加重心理負(fù)擔(dān)。
6、病人出現(xiàn)惡心嘔吐時,應(yīng)作短暫休息。嘔吐嚴(yán)重時暫禁食,每次嘔吐后用病人感興趣的液體漱口。嘔吐停止后從湯水開始逐步恢復(fù)飲食。
7、化療藥物引起的惡心嘔吐,也完全可以用藥物防治。
8、由于脫發(fā)后頭皮很敏感,化療期不應(yīng)使用有刺激性的香皂和洗發(fā)劑,頭發(fā)剪短,不要染發(fā)和燙發(fā),也不用溫度太高的吹風(fēng)機(jī)吹頭發(fā)。脫發(fā)只是暫時現(xiàn)象,治療結(jié)束后頭發(fā)會重新長出,而且可能長得比化療前更密更粗。
9、保持口腔清潔,養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的習(xí)慣,治療期間選用質(zhì)地柔軟的牙刷,不用牙簽剔牙,不吃過燙粗糙帶刺或有刺激性的食物,避免造成口腔的微小損傷。
10、食物不要太燙,因高熱食物加速腸蠕動而加重腹瀉,少吃甜食及富合纖維類食物,以免產(chǎn)氣過多引起腹痛腹脹。應(yīng)多補(bǔ)充水分,一般以開水、淡茶為宜,不宜飲用咖啡、濃茶和酒類等。同時多食用含鉀豐富的食物,如土豆、桔子、桃、杏等。
11、病人要予以配合,避免改變針頭位置,引起藥液外漏。化療靜脈用藥過程及拔針后,禁止局部熱敷,防止藥物外滲,造成局部組織壞死。血管彈性差的老年病人,靜脈穿刺后的針眼閉合要慢一些,拔除針頭后壓迫時間要長一點(diǎn),以減少藥物外滲的機(jī)會。一旦發(fā)現(xiàn)藥物已漏出血管外,或出現(xiàn)疼痛、燒灼感,應(yīng)即請醫(yī)護(hù)人員處理:立即停止注藥,局部冰袋冷敷或作封閉,以防藥物擴(kuò)散。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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