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如何早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌? 膀胱癌術后該注意這些

2014-12-10 10:36:56      家庭醫(yī)生在線

膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位,而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌,居第2位。2012年全國腫瘤登記地區(qū)膀胱癌的發(fā)病率為6.61/10萬,列惡性腫瘤發(fā)病率的第9位。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡,甚至于兒童。其發(fā)病率隨年齡增長而增加,高發(fā)年齡50~70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3~4倍。既往將膀胱黏膜上皮稱為移行細胞,1998年WHO與國際泌尿病理學會聯(lián)合建議用尿路上皮一詞代替移行細胞一詞,以區(qū)別于在鼻腔以及卵巢內(nèi)的移行上皮,使尿路上皮成為尿路系統(tǒng)的專有名詞。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中尿路系統(tǒng)腫瘤組織學分類中膀胱癌的病理類型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鱗狀細胞癌、膀胱腺癌,其他罕見的還有膀胱透明細胞癌、膀胱小細胞癌、膀胱類癌。

如何早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌?

1、相比于一些更為常見的腫瘤,比如乳腺癌、肺癌、肝癌等,膀胱癌的發(fā)病并不是很高,但目前為止依然是發(fā)病第一位的泌尿系統(tǒng)腫瘤。 

2、膀胱癌的常見發(fā)病年齡比較大,一般在五十歲到七十歲,或者更高。發(fā)病大多沒有特殊癥狀,血尿是一個非常重要的指證。

3、在整個尿路的上皮腫瘤中,血尿是一個非常重要的癥狀,專業(yè)上稱作無痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是鏡下血尿,肉眼看著正常,但是顯微鏡下尿中含有紅細胞。

4、無痛血尿應該高度警惕,尤其是年齡較大的人,出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要做檢查。

5、不是有血尿就是一定是腫瘤,如果合并尿頻、尿急等癥狀,可能尿路感染的機率多一點,但是疼痛未必真是膀胱癌,無痛性很關鍵。

膀胱癌術后該注意什么?

1、繼續(xù)做膀胱灌注治療,如果患者出現(xiàn)血尿、尿痛或其他不適,應暫停灌注,直至不適癥狀消失再繼續(xù)。

2、膀胱癌術后兩年內(nèi)為重點觀察期,須每半年復查一次膀胱鏡。

3、在生活中,飲食上并無特殊禁忌,建議清淡飲食、戒煙、多喝水、保持小便通暢

膀胱癌晚期預后如何?

1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。

2、晚期膀胱癌可劃分為三種:局限于膀胱的的肌層浸潤性膀胱癌,即沒有任何淋巴結轉(zhuǎn)移和遠處器官轉(zhuǎn)移;局部晚期膀胱癌,即局限于盆腔,可以有盆腔淋巴結的轉(zhuǎn)移,但沒有遠處轉(zhuǎn)移;再就是轉(zhuǎn)移性膀胱癌,有遠處淋巴結或器官的轉(zhuǎn)移。

3、對于沒有遠處淋巴結或器官轉(zhuǎn)移的膀胱癌,通常采用根治性膀胱切除術,區(qū)域淋巴結清掃加尿流改道術;對僅有淺肌層浸潤的膀胱癌,可以選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,這樣可以保留膀胱,并結合圍手術期放療和化療來提高治愈率;對已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的患者,通常采用GC化療方案,也就是吉西他濱加順鉑,是國際通行的方案,有效率高,副作用相對較小。

4、局限性膀胱癌的5年生存率已經(jīng)達到90%以上;局部晚期膀胱癌也達到了45%;但有了遠處轉(zhuǎn)移的膀胱癌5年生存率比較低,只有6%。

(責任編輯:陸偉祥 )

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