食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

食道癌的6個(gè)病因解讀

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1、化學(xué)病因

亞硝胺。這類(lèi)化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。

2、生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。

5、煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6、食管癌遺傳易感因素。

食道癌容易和這六種癌癥混淆

1、食管賁門(mén)失弛緩癥患者多見(jiàn)于年輕女性，病程長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，食管鋇餐檢查可見(jiàn)食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應(yīng)用解痙劑時(shí)可使之?dāng)U張。

2、食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑，食管灼傷，異物損傷，慢性潰瘍等引起的瘢痕所致，病程較長(zhǎng)，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重，經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和x線(xiàn)鋇餐檢查可以鑒別。

3、食管良性腫瘤主要為少見(jiàn)的平滑肌瘤，病程較長(zhǎng)，咽下困難多為間歇性，x線(xiàn)鋇餐檢查可顯示食管有圓形，卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周?chē)衬ぜy正常

4、癔球癥多見(jiàn)于青年女性，時(shí)有咽部球樣異物感，進(jìn)食時(shí)消失，常由精神因素誘發(fā)，本病實(shí)際上并無(wú)器質(zhì)性食管病變，亦不難與食管癌鑒別。

5、缺鐵性假膜性食管炎多為女性，除咽下困難外，尚可有小細(xì)胞低色素性貧血，舌炎，胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。

6、食管周?chē)鞴俨∽內(nèi)缈v隔腫瘤，主動(dòng)脈瘤，甲狀腺腫大，心臟增大等，除縱隔腫瘤侵入食管外，x線(xiàn)鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。