早晚期胰腺癌常見癥狀解讀 胰腺癌該如何診斷
胰腺癌癥狀常常被誤診為胃病,這與人們對(duì)胰腺這個(gè)器官的不了解有很大的關(guān)系,相比胃、肝等器官,胰腺作用相對(duì)比較小,也不怎么會(huì)患病,因此胃病久治不愈時(shí)候就要注意考慮是否胰腺癌癥狀了。
早期胰腺癌常見的癥狀
1、上腹部不適及隱痛
上腹部不適及隱痛是胰腺癌癥狀中最常見的首發(fā)癥狀,腫瘤常致胰管或膽管梗阻,病人可覺腹部不適及隱痛。
2、食欲減退和消瘦
專家表示,食欲減退和消瘦也是胰腺癌癥狀的常見表現(xiàn),腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,影響病人食欲且有消化吸收不良致體重明顯減輕。
3、梗阻性黃疸
另外,梗阻性黃疸是胰頭癌癥狀的突出表現(xiàn),腫瘤部位若靠近壺腹周圍,黃疸可較早出現(xiàn)。黃疽常呈持續(xù)且進(jìn)行性加深,大便色澤變淡,甚至呈陶土色,皮膚黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥。
4、膽囊腫大
胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及,梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。
5、上腹腫塊
最后,晚期胰腺癌癥狀可出現(xiàn)上腹固定的腫塊。
晚期胰腺癌的主要癥狀有以下幾種
1、腹痛:上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。腹痛部位定位不清,范圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等,多呈持續(xù)性,可在飯后加重。
2、黃疸:是胰腺癌患者的重要癥狀,而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn),發(fā)生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進(jìn)行性加深。完全梗阻時(shí),大便可呈陶土色,皮膚黃染可呈棕色或古銅色,伴瘙癢。
3、消瘦:體重下降明顯為胰腺癌的常見癥狀,90%的患者有消瘦,其特征是發(fā)展迅速,考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負(fù)擔(dān)重以及癌細(xì)胞直接作用等相關(guān)。
4、消化道癥狀:包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或消化道出血等癥常有發(fā)生,但不具有特異性。
5、發(fā)熱:至少有10%的患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)。臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。原因可能與癌細(xì)胞本身釋放的致熱源或繼發(fā)性膽道感染有關(guān)。
那么胰腺癌的診斷方法如下
1、逆行胰膽管造影(ERCP)在確定膽管結(jié)石,對(duì)膽管損害進(jìn)行診斷以及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方面均特別有用。若在超聲的幫助下插入內(nèi)窺鏡,為胰腺癌的診斷提供了新的方法,這一技術(shù)為早期胰腺癌的診斷提供了可能性。
2、超聲檢查,超聲檢查比CT費(fèi)用低,易于得到,并可見到肝臟、肝內(nèi)和肝外膽管腫瘤,其敏感性和特異性超過90%。胰腺癌超聲波診斷的準(zhǔn)確性受到操作者的技術(shù)、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。通常,胰腺癌超聲檢查作為CT的補(bǔ)充診斷方法來運(yùn)用。
3、CT掃描。這種掃描器不依賴手術(shù),不受病人體形和胃腸道氣體的限制,可確定肝臟轉(zhuǎn)移灶、淋巴病變和周圍血管侵犯,但對(duì)小于2cm 的損害或腹膜小結(jié)節(jié)的診斷不可靠。
4、磁共振(MRI)在胰腺癌診斷方面并非比CT更有用,它不能表現(xiàn)出比CT更有優(yōu)勢(shì),但是做為這一領(lǐng)域的專門技術(shù),從發(fā)展的觀點(diǎn)看,將來可能會(huì)起作用。
5、細(xì)胞學(xué)檢查,在CT或超聲引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸(FNA)細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)胰腺癌診斷的準(zhǔn)確性可達(dá)76%~90%,其特異性幾乎可達(dá)100%。當(dāng)沒有手術(shù)指征或不愿意接受手術(shù)時(shí),無論對(duì)胰尾、胰體損害或轉(zhuǎn)移病灶,細(xì)胞學(xué)都可能特別有用。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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