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診斷肝癌的方法有哪些? 肝癌患者應(yīng)嚴(yán)禁煙酒

2015-03-08 08:40:21      家庭醫(yī)生在線

晚期肝癌的診斷方法是怎樣的呢?晚期肝癌的診斷方法很多人會(huì)有這樣的問(wèn)題,肝癌的初期是非常隱蔽,表面上沒(méi)有絲毫痕跡,也就很少能夠進(jìn)行治療。肝癌是常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn),往往都是晚期了。針對(duì)肝癌肝癌有什么診斷方法這個(gè)問(wèn)題,專(zhuān)家介紹如下。

一、 超聲診斷(Ultrasonography, US):肝癌診斷中最常用最有效的方法。肝癌的診斷方法屬無(wú)創(chuàng)傷定位,價(jià)格相對(duì)低廉,可重復(fù)使用,無(wú)放射性損害,敏感度高。但存在難以檢測(cè)的盲區(qū),受其他肝病背景的影響,也受操作者解剖知識(shí)、檢驗(yàn)與操作細(xì)致與否的影響。

二、術(shù)中超聲顯象:電子計(jì)算機(jī)X線體層掃描(CT):肝癌定位診斷的常規(guī)項(xiàng)目。肝癌的診斷方法,其診斷價(jià)值為明確病灶的位置、數(shù)目、大小及其與重要血管的關(guān)系;提示病變性質(zhì);有助于放療定位;有助于了解肝周?chē)M織器官是否有癌灶。

三、磁共振顯象(MRI):與CT相比,其特點(diǎn)在于能獲得橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖象;肝癌的診斷方法對(duì)軟組織的分辨優(yōu)于CT;無(wú)放射線損害;對(duì)良惡性肝內(nèi)占位,尤其與血管瘤的鑒別可能優(yōu)于CT。此外,MRI無(wú)需增強(qiáng)即可顯示門(mén)靜脈和肝靜脈的分支。

四、肝動(dòng)脈造影:自1953年Seldinger創(chuàng)用經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插管的方法行內(nèi)臟造影以來(lái),選擇性或超選擇性肝動(dòng)脈造影已成為肝癌診斷中的重要手段。

五、放射性核素顯象:放射性核素顯象在60和70年代曾經(jīng)是肝癌定位診斷的重要手段。但由于超聲、CT、MRI等顯象的問(wèn)世,核素顯象在顯示小病灶方面已落后于前者。肝癌的診斷方法,近年來(lái)由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀(ECT)的應(yīng)用以及應(yīng)用單克隆抗體作放射免疫顯象,其重要性又重新受到重視。

5種疾病容易誤診為肝癌

肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲(chóng)感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會(huì)出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。

肝硬化結(jié)節(jié):肝硬化結(jié)節(jié)最容易被診斷為肝癌,因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性肝癌會(huì)發(fā)展為肝硬化,而肝硬化嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大量增生結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)與早期肝癌較難區(qū)分,建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,以便準(zhǔn)確診斷。

肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆,其實(shí)血管瘤生長(zhǎng)緩慢,一般沒(méi)有慢性肝病病史,臨床無(wú)乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會(huì)有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):如果想明確診斷,還要留意以下危險(xiǎn)因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有進(jìn)食或接觸黃曲霉素病史,是否有長(zhǎng)期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜輕度黃染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期會(huì)出現(xiàn)腫大淋巴結(jié),雙下肢輕度水腫,而良性病變患者沒(méi)有以上體征。

治療肝癌6個(gè)偏方介紹

1、肝氣郁結(jié)主證:右脅部脹痛,胸悶不舒,善太息,食少納呆,時(shí)有腹瀉,右脅下腫塊,舌苔薄白,脈弦。疏肝健脾、理氣活血。

2、濕熱聚毒主證:心煩易怒,身目發(fā)黃,口干口苦,納食減少,腹部脹滿(mǎn),脅肋刺痛,溲赤便干,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。治則:清熱利膽、瀉火解毒。

3、原發(fā)性肝癌中醫(yī)治療:黃芪、龜板、鱉甲各,澤瀉、黨參、白術(shù)、茯苓,當(dāng)歸,白花蛇舌草,半枝蓮,功能:益氣養(yǎng)陰,清熱活血,適用于原發(fā)性肝癌,使用方法是水煎服。

4、氣滯血瘀主證:脅下痞塊巨大,脅痛引背,拒按、入夜更甚,脘腹脹滿(mǎn),食欲不振,大便溏結(jié)不調(diào),倦怠乏力,舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn),脈沉細(xì)或弦澀。

5、肝癌患者到了晚期的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒。有些患者是屬于低鋅人群。針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素,提高血硒水平。

6、肝癌患者是萬(wàn)萬(wàn)不可以吸煙喝酒的,這是減少亞硝胺攝入。吸煙、喝酒也對(duì)脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其實(shí)并不是這樣的,酒精對(duì)人的身體有害。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用,酒精能夠把胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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