腫瘤科進行的一項統(tǒng)計顯示，在近兩年中，該科每100名大腸癌患者中35歲以下的患者就有4～5人。青年人患大腸癌的比例不斷攀升，且男性多于女性。

青年人患大腸癌有這四個特點

一是早期發(fā)現(xiàn)少。青年人往往認為大腸癌是中老年病，或害怕、羞于檢查，許多患者癥狀持續(xù)很長時間才到醫(yī)院就診，確診時60%屬中晚期。

二是惡性程度高。在確診的青年人大腸癌中，分化最差的黏液腺癌、低分化癌和未分化癌占多數(shù)，遠處轉(zhuǎn)移和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，診斷時已有60%以上發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

三是漏診多。一般青年大腸癌患者從有不適去醫(yī)院就診到被確診為5～15個月，漏診率高達70%，初期多被診斷為痔瘡、腸炎和腸蟲癥等。

四是手術(shù)切除率低，預(yù)后差。因多數(shù)患者確診時已屬中晚期，腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯周圍組織器官，手術(shù)性差，有時甚至無法切除腫瘤，術(shù)后5年生存率不足30%。

大腸癌還“鐘情”哪些人

1、大腸息肉患者：息肉主要分為腺瘤性和增生（炎癥）性兩大類。已經(jīng)確知腺瘤性息肉，尤其是多個的息肉容易癌變，大腸癌在腺瘤性息肉病人中的發(fā)生率比無腺瘤的要高5倍！尤其是直徑大于1厘米的大腺瘤危險性更大。所以腺瘤性息肉被稱為“大腸癌的癌前病變”，必須摘除干凈以絕后患。即使去除后（包括手術(shù)切除）仍應(yīng)警惕再發(fā)。炎性息肉癌變機會較小。

2、瘍性結(jié)腸炎患者：潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變比常人高5～10倍，如在尚未成年時就發(fā)病，病變一直活動，范圍廣泛，病期在5年以上者，癌變危險性更大。

3、盆腔接受過放射治療者：多為卵巢、子宮癌患者，其直腸癌發(fā)生率比一般人高4倍。直腸癌的發(fā)病多在放療10年之后，尤見于放療劑量較大的病人。

4、有腸癌家族史者：有家族史者大腸癌的發(fā)生率比無家族史者高3倍，可能與相同的飲食習(xí)慣有關(guān)。

5、膽囊切除者：行膽囊切除術(shù)以后及行近端小腸與遠端小腸吻合術(shù)后的病人，由于有毒性的次級膽酸直接進入結(jié)腸刺激腸黏膜，增加了患結(jié)腸腺瘤性息肉和癌的危險性。

6、從事某些職業(yè)者：如石棉加工業(yè)，紡織業(yè)工人。

腸癌的四個鑒別診斷方法

1、腸癌的癥狀與體征與腫瘤所在部位有關(guān)，早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的發(fā)展有以下癥狀出現(xiàn)：①排便習(xí)慣改變，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，便出有黏液或帶有鮮血或黑色便，直腸及乙狀結(jié)腸癌常有里急后重，便排不干凈等感覺。②腹痛：有2/3以上的病人以腹痛就診而來，疼痛常不劇烈，勞累及行走時加重，出現(xiàn)腸梗阻時可出現(xiàn)腹部絞痛。（驥部腫塊，約80%以上的患者在就診時可捫及大小不等的腫塊，一般腫塊形狀不規(guī)則，質(zhì)堅硬，活動度較好，到后期如與其他組織粘連則腫塊固定不移。④腸梗阻，當(dāng)腫塊大部分阻塞腸腔，或與其他組織粘連時可引起腸梗阻，表現(xiàn)為腹部絞痛，腹脹，大便秘結(jié)。腹痛一般呈陣發(fā)性絞痛，當(dāng)有感染時可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。晚期病人還可表現(xiàn)為貧血、惡病質(zhì)、腹水、肝腫大及腹膜炎。

2、纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌較好的方法，可觀察到腫塊所在部位、形態(tài)、大小、局部浸潤及與周圍組織的關(guān)系等，并可取材活檢。

3、X線結(jié)腸氣鋇造影，可顯示結(jié)腸袋消失、充盈缺損、狹窄、黏膜紊亂等改變。

4、癌胚抗原檢測陽性率在73～93%，陽性率雖高，但其沒有特異性，有時有假象出現(xiàn)。

本病應(yīng)與慢性膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、腸結(jié)核、腸息肉、腸阿米巴痢疾、結(jié)腸痙攣、血吸蟲性肉芽腫、結(jié)腸良性瘤等相鑒別。

高危腸癌人群篩查4注意

1、對于潰瘍性結(jié)腸炎病史長達7年以上的患者而言，由于其發(fā)病原因不太明確，隨著長期慢性結(jié)腸炎患者年齡的不斷增大，惡性腫瘤的發(fā)病率會越來越高。因此這類高危人群應(yīng)接受結(jié)腸鏡檢查和結(jié)腸黏膜活檢，檢查間隔時間為1～3年不等

2、家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉?。‵AP）是一種顯性遺傳性疾病，直系親屬中1/2的人可能被遺傳此病，而且罹患此病的患者45歲以前絕大多數(shù)會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。因此有此病家族史的人自青春期后，患者及家屬每1～2年都應(yīng)接受一次結(jié)腸鏡檢查，以免耽誤疾病早期診斷和治療。

3、有過腸癌病史的人也屬高危人群，由于手術(shù)及其他原因很可能造成腸癌復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移，所以根治術(shù)后仍需嚴密檢查，不可掉以輕心?；颊呤中g(shù)后6個月及前2年內(nèi)每年接受1次腸鏡檢查，以排除局部復(fù)發(fā)，此后至少每3年進行一次檢查。

4、對于遺傳性非息肉性直腸癌家族史者，由于這類患者出現(xiàn)癌癥的年齡多半在50歲以下，其家屬患癌的機會遠遠高于一般人，所以這類高危人群從20歲起或早于親屬發(fā)病年齡10年起，每年接受一次腸鏡檢查。