婦女停經(jīng)后發(fā)現(xiàn)陰道異常出血時(shí)，千萬(wàn)別輕忽，當(dāng)心是子宮內(nèi)膜癌前兆！婦產(chǎn)科醫(yī)師提醒，停經(jīng)后的婦女定期做子宮頸抹片檢查結(jié)果都很正常，卻突然發(fā)現(xiàn)陰道異常出血時(shí)，可能潛藏著子宮內(nèi)膜癌危機(jī)！因?yàn)樽訉m頸癌和子宮內(nèi)膜癌的初期癥狀都是陰道出血和分泌物增加，子宮頸抹片無(wú)法檢測(cè)出是否罹患子宮內(nèi)膜癌，必需進(jìn)一步做超音波和切片才能確診。

62歲的陳女士原本有糖尿病和高血壓病史，不久前發(fā)現(xiàn)陰道突然有點(diǎn)狀和帶狀的少量滲血，但因每年定期做子宮頸抹片報(bào)告都很正常，以為是更年期的荷爾蒙失調(diào)才會(huì)出血，拖了半年后出血次數(shù)越來(lái)越頻繁，甚至從原本的血絲變成血塊，到診所接受腹部超音波檢查發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的情況，經(jīng)轉(zhuǎn)診接受切片檢查確定是早期子宮內(nèi)膜癌。

判斷子宮內(nèi)膜癌 先根據(jù)臨床癥狀

陰道出血、異常的陰道排液、宮腔積液或積膿為子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，其中不規(guī)則陰道流血是最典型的癥狀，開(kāi)始常是少量出血，偶爾為大量出血，尤其是絕經(jīng)后的中老年婦女發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。未絕經(jīng)的婦女可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)中期出血等，有時(shí)表現(xiàn)為陰道異常排液，分泌物增多，呈水樣或血性，部分人伴有下腹疼痛。子宮內(nèi)膜癌早期癥狀明顯，不難察覺(jué)，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

目前常用的檢查手段包括：

婦科三合診檢查：是最基本的檢查手段。

陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查：無(wú)創(chuàng)性檢查，通過(guò)脫落的內(nèi)膜細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌變。

影象學(xué)檢查：B超、CT、核磁共振。均為無(wú)創(chuàng)性，其中B超更為普及、經(jīng)濟(jì)。

宮腔鏡檢查：鏡下直視子宮內(nèi)膜，可以發(fā)現(xiàn)早期病變。

頸管及子宮內(nèi)膜活檢（分段內(nèi)膜活檢）：宮底及兩側(cè)宮角部是子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)部位，分段刮取內(nèi)膜時(shí)尤應(yīng)注意這些部位。

一般經(jīng)上述檢查，診斷均可確定。少數(shù)婦女經(jīng)上述檢查診斷未能確定，仍不能除外子宮內(nèi)膜癌時(shí)，可進(jìn)行全面刮宮，但不提倡全面刮宮作為診斷子宮內(nèi)膜癌常規(guī)及首選的診斷方法。子宮內(nèi)膜癌漏診、誤診的機(jī)會(huì)不大，漏診、誤診的原因多是由于醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)不足，往往把注意力集中在宮頸腫瘤，忽視子宮內(nèi)膜癌的存在；在進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢時(shí)，漏檢宮底和兩側(cè)宮角，是子宮內(nèi)膜癌漏診的一個(gè)重要原因。誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌患者只發(fā)生在年長(zhǎng)婦女，且子宮增大，而對(duì)子宮不大、年輕婦女患子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識(shí)不足，是子宮內(nèi)膜癌漏診、誤診的另一個(gè)原因。

九種女人最容易患子宮癌

1、子宮內(nèi)膜癌患者中約有80%超過(guò)正常平均體重的10%以上

肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存，脂肪還有利于雄激素異化，增加血中雌激素含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。

2、不育不孕

子宮內(nèi)膜癌的高危因素，隨著分娩次數(shù)的增多，危險(xiǎn)性下降。因長(zhǎng)期不排卵所引起的不孕者與生過(guò)一胎的女性相比，較易患此病。患有多囊卵巢綜合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。

3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者，易患子宮內(nèi)膜癌

在絕經(jīng)前一段時(shí)間里，往往是處于無(wú)排卵狀態(tài)，子宮內(nèi)膜受到無(wú)孕激素對(duì)抗的單一雌激素長(zhǎng)期刺激后，出現(xiàn)增生改變所致。

4、與飲食習(xí)慣有關(guān)

攝入脂肪過(guò)多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加，而蔬菜和水果具有保護(hù)作用，使相對(duì)危險(xiǎn)性下降。脂肪有儲(chǔ)存雌激素的功能，將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。

5、糖尿病、高血壓

有些糖尿病、高血壓病等患者，由于長(zhǎng)期垂體異常，可致發(fā)生多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜非典型增生、體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，也是致癌原因之一。

6、因各種原因長(zhǎng)期服用外源性雌激素者，患子宮內(nèi)膜癌的可能性增加

單用外源性雌激素而無(wú)孕激素對(duì)抗者，可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，并與用雌激素的劑量、時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，若加用孕激素對(duì)抗，可降低其危險(xiǎn)性。

7、久治不愈的子宮出血

特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能，應(yīng)趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。

8、經(jīng)濟(jì)收入高的、受高等教育的人

與較貧窮者比較，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍，可能與攝入脂肪過(guò)多、體力活動(dòng)較少有關(guān)。

9、有X射線(xiàn)暴露史者，患子宮內(nèi)膜癌的概率較無(wú)X線(xiàn)暴露史者高

由于遺傳因素的影響，子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險(xiǎn)性增高。