胃癌在我國(guó)各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。下面講解一下關(guān)于胃癌的根治術(shù)的相關(guān)資料。

胃癌手術(shù)治療的相關(guān)資訊

由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術(shù)適應(yīng)證較前相應(yīng)擴(kuò)大。目前除了原發(fā)灶巨大，固定，腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移，伴血性腹水呈惡液質(zhì)者外，只要患者全身情況許可，即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等，均應(yīng)爭(zhēng)取剖腹探查，切除原發(fā)病灶，減輕癥狀。根據(jù)國(guó)內(nèi)11734例胃癌手術(shù)的統(tǒng)計(jì)，手術(shù)率為81.8%，總切除率為49.7%。近年來(lái)癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。術(shù)后服用中藥真情散可以提高治愈率。胃癌手術(shù)種類有：

（1）根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無(wú)癌細(xì)胞殘癌。

（2）擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無(wú)統(tǒng)一意見，主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍。

胃癌根治術(shù)后的護(hù)理要注意什么

因胃癌根治性切除術(shù)后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃，進(jìn)食容受量比原來(lái)明顯減少，只有增加餐數(shù)，才能彌補(bǔ)食量不足，滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)間規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，堅(jiān)持少食多餐，以每天5～6餐為宜。主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物。千萬(wàn)不可暴飲暴食。

預(yù)防貧血

適當(dāng)選用動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等，以提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是，胃癌手術(shù)后，患者易發(fā)生缺鐵性貧血，因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品，防止貧血。

多食魚肉

術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進(jìn)食。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜，應(yīng)避免會(huì)誘使腸脹氣的食物。半流質(zhì)飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。動(dòng)物性蛋白最好的來(lái)源是魚類，因?yàn)轸~類不僅蛋白質(zhì)含量豐富，氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近，魚蛋白的利用率可達(dá)96%，魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高，且易為人體消化吸收，所以我們鼓勵(lì)多食魚類，如黃花魚、鯽魚等。進(jìn)普通飲食后應(yīng)多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物，以保持大便通暢，促進(jìn)毒素排泄。

少食甜食

1、應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物，如魚、雞蛋、蝦、瘦肉、豆制品等，蛋白質(zhì)供能占總能量的15%～20%， 如一個(gè)體重70 公斤的人，每天可攝入蛋白質(zhì)70～140 克。

2、糖攝入過(guò)多，易引起高滲性傾倒綜合征（胃切除術(shù)后引起的進(jìn)餐后的不適癥狀）。因此，糖類應(yīng)適當(dāng)控制，糖類供能應(yīng)占總熱量的50%～60%，避免攝入過(guò)甜食物，應(yīng)以淀粉類食物為主。

3、脂肪供能不超過(guò)總能量的35%，避免食用畜肉脂肪，應(yīng)選擇易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黃等。少數(shù)患者術(shù)后若發(fā)生脂肪?。ㄖ父篂a時(shí)拉出大量脂肪顆粒），應(yīng)減少脂肪攝入量。

細(xì)嚼慢咽

術(shù)后胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色。對(duì)于較粗糙不易消化的食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽。如要進(jìn)食湯類或飲料，應(yīng)注意干稀分開，并盡量在餐前或餐后3 0 分鐘進(jìn)湯類，以預(yù)防食物過(guò)快排出影響消化吸收。進(jìn)餐后應(yīng)側(cè)臥位休息以延長(zhǎng)食物的排空時(shí)間，使其完全消化吸收。

胃癌術(shù)后飲食如果能注意上述事項(xiàng)，一定可以減輕患者痛苦，促進(jìn)傷口恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，為下一步治療提供更好的身體基礎(chǔ)。