50%晚期肺癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移 中醫(yī)怎么看肺癌晚期?
胸腔是個(gè)非常復(fù)雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會(huì)引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀。
聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見(jiàn)癥狀,控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。還有氣促和面、頸部水腫等癥狀。
肺癌晚期可出現(xiàn)各個(gè)不同臟器的轉(zhuǎn)移,可引起相應(yīng)的癥狀,常常給病人帶來(lái)極大的痛苦,甚至威脅到生命。
(1)骨轉(zhuǎn)移:大約有50%肺癌病員最終會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無(wú)任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。
(2)肝轉(zhuǎn)移:肝臟也是肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,約有28-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肺癌的癌細(xì)胞脫落后通過(guò)血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長(zhǎng),肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個(gè)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶。最常見(jiàn)的癥狀為肝區(qū)疼痛,為持續(xù)性漲痛,同時(shí)可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。
(3)腦轉(zhuǎn)移:肺癌病員出現(xiàn)無(wú)原因的頭疼、嘔吐、視覺(jué)障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、腺癌類(lèi)型。
(4)其它部位轉(zhuǎn)移:肺癌除上述幾種常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位外,較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移,癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
肺癌小知識(shí) 知多些
1、肺癌是一個(gè)致死率極高的惡性疾病,是全球頭號(hào)癌癥殺手。
2、2005年統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因肺癌死亡的人數(shù)超過(guò)60萬(wàn)人,其中非小細(xì)胞肺癌約占80%?,F(xiàn)在這個(gè)數(shù)字會(huì)更高。
3、與此同時(shí),由于80%肺癌患者就診時(shí)已屬晚期,失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),即便能手術(shù)的患者也容易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加上放、化療的療效不甚明顯,因此,患者的生存期并不理想,不少患者一經(jīng)確診,就已經(jīng)進(jìn)入了生命的“倒計(jì)時(shí)”。
4、在晚期非小細(xì)胞肺癌的一線化療中,即便是含鉑兩藥標(biāo)準(zhǔn)方案,實(shí)際有效率也僅為30%左右,意味著近70%的患者治療是不顯效的。
5、在肺癌的治療上,過(guò)去一直存在著“試錯(cuò)模式”,即在對(duì)腫瘤基因分型不清的情況下,對(duì)晚期肺癌,千篇一律地給予化療,在使用一種藥物無(wú)效后只能再試另一種藥物,直到試出一種能對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用的藥物。這種模式不僅療效不佳,不良反應(yīng)大,而且造成醫(yī)療資源過(guò)度浪費(fèi)。
肺癌晚期怎么治療
(1)陰陽(yáng)兩虛型:肺癌很多患者皆是陰陽(yáng)兩虛的例子,所以中醫(yī)針對(duì)這種癥狀給出的治療方法。
治法:補(bǔ)腎益肺,養(yǎng)陰溫陽(yáng)。
方藥:生脈飲合二仙湯加減。生曬參6g(研吞),黃芪30g,麥冬15g,五味子30g,淫羊藿15g,仙茅15g,巴戟天15g,補(bǔ)骨脂10g,山萸肉10g,龜板10g,女貞子15g,黃精30g。
(2)氣陰兩虛型:其次中醫(yī)所講,很多患者有的是氣陰兩虛型,所以針對(duì)這種癥狀我們給出的療法是:
治法:益氣養(yǎng)陰,解毒化瘀。
方藥:沙參麥門(mén)冬湯加減。北沙參30g,麥冬15g,五味子10g,山藥15g,黃芪20g,黃精30g,西洋參6g(燉服),白花蛇舌草30g,貝母10g,夏枯草30g,山慈菇15g,蛇莓草15g,全瓜蔞30g,莪術(shù)12g。
(3)陰虛毒熱型:
治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。
方藥:百合固金湯加減。百合15g,玄參15g,生地30g,沙參15g,魚(yú)腥草30g,薏苡仁30g,白花蛇舌草30g,炙鱉甲15g,半枝蓮30g,黃芩10g,石斛30g,生蛤殼30g,蒲公英15g,百部10g,貝母10g。
肺癌晚期患者的飲食保健
首先,癌癥患者要多吃一些水果。但是,盡量選用那些自然生長(zhǎng)的,非大棚栽培的果蔬類(lèi)產(chǎn)品。天然的蔬菜和水果中含有人體所必須的維生素和微量元素,比如番茄、黃瓜、橘子、葡萄、蘋(píng)果等都是很好的滋補(bǔ)佳品。但是,肺癌患者不同于常人,不可一次吃個(gè)夠,應(yīng)該少量多次進(jìn)食,這樣有利于吸收和消化。其實(shí),少餐多食不僅對(duì)于肺癌病人,對(duì)正常人來(lái)說(shuō)也是必要的。這是營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家極為推崇的進(jìn)食方式。有條件的人,可以每天四到五餐,每次七八分飽為好。
其次,粥是營(yíng)養(yǎng)學(xué)界公認(rèn)的滋補(bǔ)佳品。肺癌患者通常胃腸等各個(gè)臟器都會(huì)受到一定程度的影響,因而,平時(shí)易多進(jìn)食一些粥類(lèi)食物,容易吸收和消化。比如,米粥、銀耳蓮子粥、栗子粥都都是不錯(cuò)的選擇。另外,優(yōu)質(zhì)蛋白也不可或缺,因?yàn)榉伟┗颊叩纳眢w狀況通常不容樂(lè)觀,必須及時(shí)補(bǔ)充一些雞蛋、豆類(lèi)、牛肉、還有奶制品。這些東西不僅能健脾開(kāi)胃,還能抵抗癌細(xì)胞。
再次,膳食營(yíng)養(yǎng)需要多樣性搭配。肺癌患者體質(zhì)虛弱,平日需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,制定出科學(xué)合理的膳食配方,及時(shí)地補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),來(lái)保持身體熱量的供應(yīng)。只有做到健康飲食,才能保持良好的身體狀態(tài),盡快促使身體機(jī)能的恢復(fù)。在膳食營(yíng)養(yǎng)方面,如果有不懂的問(wèn)題,可以咨詢(xún)醫(yī)生或者請(qǐng)教營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家,不能自己閉門(mén)造車(chē),否則只能事倍功半。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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