患子宮肌瘤的孕婦要流產(chǎn)嗎?子宮肌瘤有何危害
子宮肌瘤在醫(yī)學(xué)上又叫做子宮平滑肌瘤,它是作為女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。一般是因子宮平滑肌感染所導(dǎo)致的,建議患者及早治療。那么,患有子宮肌瘤的孕婦要流產(chǎn)嗎?有關(guān)專家指出,子宮肌瘤患者是可以選擇流產(chǎn)手術(shù)的,此外,肌瘤還有可能導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。
肌瘤對孕期的影響包括
流產(chǎn)率高、胎位不正(可能是瘤體擠壓,以及胎兒活動受限所致)、難產(chǎn)率高、剖宮產(chǎn)率高(因肌瘤很可能阻塞產(chǎn)道,使胎頭下降不暢)、產(chǎn)后出血量多(因為肌瘤影響子宮收縮)、產(chǎn)褥感染發(fā)生率高。
子宮肌瘤一般沒有明顯的癥狀,少數(shù)患者會表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。若是肌瘤發(fā)生了蒂扭轉(zhuǎn)或者是其他情況時,可引起患者偶也出現(xiàn)疼痛。臨床上以多發(fā)性子宮肌瘤常見。迄今為止,確切病因尚不明了,一般采取手術(shù)治療。
意外懷孕的子宮肌瘤患者是可以選擇人流手術(shù)的
但是對于有生育計劃的女性就應(yīng)該注意子宮肌瘤導(dǎo)致流產(chǎn)??赡懿簧倩颊叨贾溃×龅拇嬖诓焕谑芫训闹埠蜕L發(fā)育,流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,而且經(jīng)常是不全流產(chǎn),以致出血較多。
其次,大的肌瘤可影響胎兒在宮內(nèi)的活動而造成胎位不正,臀位和橫位的發(fā)生率增加,因此,子宮肌瘤經(jīng)患者剖宮產(chǎn)率也增加。且由于肌瘤引起宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發(fā)育,引起孕婦早產(chǎn)。
子宮肌瘤對孕婦的影響
1肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,??捎梢粋€蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長到一定大小時,會影響分娩的順利進行。
2肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
3肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時還會突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當粘膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或長在子宮腔上半部時,往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育。
如果不速之客子宮肌瘤造訪,我們該怎么應(yīng)對呢!
孕期:要注意觀察子宮肌瘤會不會隨著子宮長大而變大。子宮肌瘤是在子宮中長出的像瘤一樣的東西,30歲以上的女性30%~50%的人都有可能被發(fā)現(xiàn)長有子宮肌瘤。肌瘤的大小以及長出的地方各有不同,因此,在孕期出現(xiàn)的問題也會有所不同。因為子宮肌瘤在孕中期的時候有變大的傾向,所以在懷孕初期的時候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話就要小心出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險,有些情況還需要靜養(yǎng)。另外,胎盤附近如果長有肌瘤的話就更要注意觀察胎盤的機能是否正常。
分娩:如果子宮肌瘤過大或阻塞產(chǎn)道,需要進行剖宮產(chǎn)。子宮肌瘤可以長在很多位置,但只有長在子宮頸部才會對分娩產(chǎn)生影響。雖然這種情況很少見,但一旦發(fā)生,就需要采取剖宮產(chǎn),才能使孩子順利降生。采取自然分娩還是剖宮產(chǎn)要在孕37周以后,通過觀察子宮肌瘤的位置和大小來決定。如果長有子宮肌瘤,很可能會出現(xiàn)子宮在分娩時不能很好收縮的情況,而發(fā)生產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后:子宮肌瘤本身會縮小。產(chǎn)后,子宮會慢慢收縮到和孕前一樣大小,但子宮肌瘤的存在會妨礙子宮的收縮。為此,在產(chǎn)后的一段時間里要注意觀察子宮收縮的情況。
大部分子宮肌瘤本身在產(chǎn)后都會自動變小。所以沒有必要急急忙忙地進行手術(shù)摘除,但一定要定期進行健康檢查。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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