胰腺癌號(hào)稱新的“癌中之王”。帕瓦羅蒂、沈殿霞、喬布斯等都因胰腺癌去世。醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者中，約80%已屬于中晚期。這是因?yàn)橐认傥恢秒[蔽，它躲在后腹膜的后面，前面是充滿氣體重疊盤繞的腸管，后面有厚厚的肌肉和骨骼，b超既怕氣體又怕骨頭，常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)。此外，胰腺癌早期癥狀隱蔽，很難發(fā)現(xiàn)，而且容易被誤診為胃腸、血糖疾病，致使錯(cuò)失最佳治療時(shí)期。

有研究者認(rèn)為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現(xiàn)的病人應(yīng)該懷疑有胰腺癌：

1。近期出現(xiàn)的不能解釋的腹痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。

2。梗阻性黃疸

黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時(shí)多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

3。體重突然明顯下降

約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。

體重突然下降，可能是胰腺癌。如果出現(xiàn)上腹悶脹，或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛，照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題；特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕，就要警惕胰腺癌了。

4。血糖突然升高

很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對(duì)于年齡超過50歲，無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者，均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕。

5。消化不良

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一，如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良，而鋇餐檢查消化道正常，那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

厭食、消化不良和體重下降，胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食，消化不良和體重下降的約有10%，還有一些專家認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。

6。食欲不振

胰腺癌的初期癥狀往往容易被忽視。所以如果近期出現(xiàn)飯量突然減少，甚至沒有一點(diǎn)胃口，飯后消化不太好，還總是想吐的情況，那么要高度警惕。

7。脂肪瀉

部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。

脂肪瀉，俗稱為油花樣腹瀉。胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪瀉。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導(dǎo)致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。

8。自發(fā)性胰腺炎發(fā)作

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等?？煞譃榧毙约奥远N。

自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一，如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。

9。局部肢體浮腫

還有一種胰腺癌的特殊變現(xiàn)就是血栓性靜脈炎，約15%——25%的患者在病期中出現(xiàn)肢體靜脈的血栓性靜脈炎，最常見為發(fā)生于下肢的局部肢體浮腫。

10。淋巴結(jié)腫大

全身體征：一些病人還會(huì)有膽囊腫大、肝脾腫大、腹部包塊、腹部血管雜音、腹腔積液、血栓性靜脈炎、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀同時(shí)伴隨出現(xiàn)。