膽囊癌是一種常見的惡性腫瘤，一般發(fā)生于膽道部。膽囊癌腹水則是經(jīng)常見到的膽囊癌臨床癥狀。接下來大家介紹與喜愛膽囊癌腹水產(chǎn)生的原因及機制。

膽囊癌腹水可迅速發(fā)生或緩慢出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，病情進展較快，預(yù)后較差。在腹水量較少時，患者可無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)膽囊癌腹水增加到一定程度時，可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛。腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯，并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀，此系肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致。大量腹水壓迫腎臟時，患者尚可出現(xiàn)尿少。血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現(xiàn)，預(yù)后極差。

膽囊癌產(chǎn)生腹水的幾個主要原因

1、組織液回流受阻

膽囊癌患者常合并門靜脈癌栓，使門靜脈壓力升高，組織液回流受阻，漏入腹腔，形成腹水。

2、門靜脈壓力升高

膽囊癌患者常合并肝硬化，門靜脈回流受阻，導(dǎo)致腹水。

3、血管通透性增加

腫瘤侵犯腹膜或在腹腔內(nèi)種植，直接損傷腹膜毛細血管，使得血管通透性增加，導(dǎo)致大量液體與蛋白滲入腹腔，形成腹水。

4、血循環(huán)障礙

癌栓阻塞或腫塊壓迫，使門靜脈或肝靜脈血循環(huán)障礙，當(dāng)血管內(nèi)壓力過高時，可引起靜脈血管床充血，靜脈壓增高，致血管內(nèi)外液體交換失衡，組織液回流減少而漏入腹腔，形成腹水。

5、低蛋白血癥

原發(fā)性膽囊癌常在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者常有厭食、惡心、嘔吐等癥狀，可伴有不同程度的營養(yǎng)不良和肝功能損害，導(dǎo)致低蛋白血癥，當(dāng)血漿蛋白質(zhì)濃度降低至25g/L以下時，血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致血漿外滲形成腹水。

6、膽囊癌結(jié)節(jié)破裂

膽囊癌結(jié)節(jié)自發(fā)破裂出血，破入腹腔，亦產(chǎn)生腹水。

膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系十分密切?？梢赃@樣說，有膽囊癌的病人絕大多數(shù)都是有膽囊結(jié)石的。因此，膽囊癌所有的癥狀基本上都是膽囊結(jié)石的那些癥狀，并沒有特別能提示的特殊癥狀。由于癌腫發(fā)展快，等到做出膽囊癌的診斷時，多數(shù)膽囊癌已是晚期了。

在各項診斷檢查中，應(yīng)首先選擇做B超。B超掃描可見膽囊里充滿著實質(zhì)性腫塊，膽囊壁增厚又不規(guī)則。許多病人的膽囊里有結(jié)石并且膽囊壁局部有不規(guī)則性增厚，這些都提示有膽囊癌的可能。目前常用的各種化驗檢查中，如肝功能、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等對診斷膽囊癌幫助不大，大多數(shù)膽囊癌是依靠B超首先做出診斷的。據(jù)資料報道，B超對膽囊癌的診斷正確率可達65%-70%。

大多數(shù)膽囊癌病人的癥狀與慢性膽囊炎、膽石癥相似，即以右上腹部隱隱作痛伴消化不良等癥狀為主。此外，還有皮膚、鞏膜發(fā)黃、右上腹部可摸到腫塊、低熱、食欲差，體重減輕等。如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)當(dāng)高度懷疑是不是得了膽囊癌，并且要做進一步檢查。

膽囊癌的常見護理方法

1、心理護理就是膽囊癌的護理方法之一，情緒因素對疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護人員應(yīng)鼓勵膽囊癌患者保持愉快的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮機體的潛在能力，使膽囊癌患者能夠積極配合治療，提高效果。

2、鼓勵患者做些力所能及的事，以轉(zhuǎn)移不良情緒，自我調(diào)理心態(tài)，如練氣功、散步、聽科普知識，做到動靜結(jié)合。這也是對于膽囊癌的護理方式。

3、需注意飲食的調(diào)節(jié)，患者因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。這些膽囊癌的護理比較常見。

治療膽囊癌疾病也是需要時間的，所以作為患者來說，一定要樹立治愈疾病的信心。在治療疾病的同時，患者還應(yīng)該重視自己的生活細節(jié)，調(diào)節(jié)好自己的飲食，才能夠有效的控制膽囊癌疾病。

膽囊癌腹水患者的注意事項

專家指出，關(guān)于膽囊癌腹水患者不適合做手術(shù)、放化療等創(chuàng)傷性、風(fēng)險性、破壞性的治療；可用中醫(yī)中藥治療，最好找中醫(yī)腫瘤專家進行治療，一方面殺傷抑制癌細胞（治本），減輕、緩解、控制病情，另方面祛水保肝、對癥治療（治標(biāo)）、全身調(diào)理、提高免疫力。

晚期膽囊癌腹水患者要注意養(yǎng)生保健，生活規(guī)律、合理飲食、保持大便通暢、調(diào)節(jié)心理、家庭關(guān)愛、防感冒、防生氣、防勞累等；還要注意飲食保健，可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物，多吃湯類、煲類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。膽囊癌病人不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。