卵巢癌可發(fā)生于任何年齡 女性不生育卵巢更受傷
卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。據(jù)有關(guān)研究顯示,不生或者晚生晚育都可能增加女性的患癌幾率。
從臨床來(lái)看,卵巢癌可發(fā)生于任何年齡段的女性。女性卵巢組織的癌包含有上皮癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等,其發(fā)病人群覆蓋的年齡范圍,可能是婦科腫瘤中最寬的,未婚育人群并不見(jiàn)得能“免疫”,像生殖細(xì)胞腫瘤就常見(jiàn)于20歲以下的女性。
國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料顯示,卵巢惡性腫瘤患者的五年生存率僅在25%-30%左右。這是因?yàn)橛薪叱傻穆殉矏盒阅[瘤患者發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)發(fā)展到了中晚期,治療難度增大、預(yù)后不佳。所以,定期排查,及早發(fā)現(xiàn)是防治卵巢癌的關(guān)鍵。
卵巢癌的五個(gè)早期癥狀
(一) 外陰及下肢水腫:
隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,導(dǎo)致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。
(二)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng):
多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無(wú)變化,隨著癌腫增大,癌細(xì)胞會(huì)破壞卵巢正常組織,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),引起月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。
(三)腰腹部疼痛:
與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛。
(四)胃腸道癥狀:
更年期女性如果經(jīng)常感覺(jué)腹脹、食欲不振,經(jīng)消化科檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時(shí)需去婦科就診。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周?chē)捻g帶受到壓迫、牽拉,加上腹水剌激,往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。
(五)性激素紊亂:
卵巢癌病理類(lèi)型復(fù)雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過(guò)多時(shí),可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細(xì)胞癌,則會(huì)產(chǎn)生過(guò)多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。
女性不生育,卵巢很受傷
不生育,女性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)高?!安簧龑?duì)女性健康影響很大?!睂?zhuān)家表示,妊娠使育齡女性發(fā)生卵巢癌的機(jī)會(huì)逐漸降低。妊娠期間,女性卵巢會(huì)停止排卵,產(chǎn)后哺乳期卵巢也不排卵,因此一次生育可讓卵巢休養(yǎng)護(hù)一年多。
相反,不孕會(huì)讓女性更易患卵巢癌?!安粦言械呐悦總€(gè)月都會(huì)排卵,排卵會(huì)對(duì)卵巢造成一定的損傷,身體會(huì)產(chǎn)生新的細(xì)胞來(lái)修復(fù)受損部位,而新細(xì)胞在產(chǎn)生過(guò)程中很可能發(fā)生變異,出現(xiàn)癌變?!睂?zhuān)家解釋道。此外,一些女性本身患有不孕癥,可能是由于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤等疾病引起的,這些疾病也會(huì)增加?jì)D科癌癥的幾率。
有高危因素者應(yīng)定期B超婦檢
建議育齡期女性,應(yīng)每年定期進(jìn)行一次包括婦科在內(nèi)的全面身體檢查;有卵巢癌高危因素的人,應(yīng)半年進(jìn)行一次婦科檢查及B超檢查,以便排除可能存在的病變。
臨床上,有卵巢癌高危因素人群包括:有卵巢癌或乳腺癌家族史女性、未生育女性、長(zhǎng)期高脂肪飲食的女性等。臨床上,對(duì)于月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后查出有卵巢腫物的女性,需考慮排查;長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律者,要警惕是否存在相關(guān)病變;有附件囊性腫塊的育齡期婦女也要及時(shí)明確診斷。
有流行病學(xué)研究顯示,不育或初產(chǎn)年齡大于35歲的女性,卵巢惡性腫瘤發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高些;相反,懷孕或初產(chǎn)時(shí)較年輕、用母乳喂養(yǎng)孩子、使用口服避孕藥等因素,可使發(fā)病危險(xiǎn)下降30%-60%。
排查的方法包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測(cè)定等,對(duì)于難以確診或已有明確病變的,可進(jìn)一步進(jìn)行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。
卵巢癌如何進(jìn)行預(yù)防?
1、月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后婦女,有卵巢性腫物,應(yīng)考慮為腫瘤。生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊,觀察2個(gè)月未見(jiàn)縮小者考慮為腫瘤,觀察期間增大者隨時(shí)手術(shù)。
2、所有卵巢實(shí)性腫塊,或大于6cm的囊腫,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。
3、進(jìn)行盆腔手術(shù)時(shí),均應(yīng)仔細(xì)檢查雙側(cè)卵巢有無(wú)病變,除卵巢疾病本身的適應(yīng)癥外,年齡在45歲以上時(shí),因子宮疾病須作子宮切除者,建議同時(shí)切除雙側(cè)附件。
4、盆腔炎性腫塊,尤其懷疑盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位性腫塊,經(jīng)治療無(wú)效,不能排除腫瘤時(shí)應(yīng)手術(shù)探查。
5、絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或內(nèi)膜腺癌,應(yīng)注意卵巢有無(wú)腫物,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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