廣東僅7.6%女性篩查乳腺癌 乳腺癌有何篩查法?
2014年,廣東全省共為648萬(wàn)婦女進(jìn)行了婦女病普查服務(wù),其中184.3萬(wàn)婦女進(jìn)行了宮頸癌篩查,173.2萬(wàn)婦女進(jìn)行了乳腺癌篩查。監(jiān)測(cè)共檢出各類(lèi)婦科病患病人數(shù)152萬(wàn)人,其中宮頸癌876人、乳腺癌545人、卵巢癌69人。全省20~64歲的婦女人數(shù)約2262萬(wàn)人,2014年參加乳腺癌篩查的婦女只有173萬(wàn)人,僅占7.6%。省衛(wèi)計(jì)委專(zhuān)家稱(chēng),乳腺癌如果在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療后5年生存率超過(guò)95%;如果發(fā)展到晚期才被發(fā)現(xiàn),5年生存率只有16%。
有家族遺傳史的年輕女性應(yīng)每年X線篩查
據(jù)國(guó)外的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,單行X線篩查可以使乳腺癌死亡率下降30%,每連續(xù)7年篩查500名婦女可以預(yù)防1名死于乳腺癌。據(jù)了解,如果中國(guó)能普及X線篩查,每年可以使2萬(wàn)名婦女免于乳腺癌死亡。
“在臨床,我們發(fā)現(xiàn)很多女性擔(dān)心X射線對(duì)人體有傷害,其實(shí)每年X線篩查一次,所謂的射線的劑量是很小的,相反如果不檢查,也許會(huì)導(dǎo)致病情拖延,錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī),更得不償失?!睂?zhuān)家介紹。據(jù)悉,如果家族中有人患乳腺癌,則其他女性直系親屬患此病的危險(xiǎn)度比沒(méi)有家族病史的人要高出4—6倍。據(jù)悉,乳腺癌的高發(fā)期在40—50歲或60歲以上,男性患病幾率僅為女性的1%。所以,家族有乳腺癌病史的女性,一定要堅(jiān)持每年來(lái)醫(yī)院X線篩查。
除此之外,女性還要學(xué)會(huì)自查。
首先,乳腺自查,這是最基本的檢查,最好是每月檢查一次,檢查最佳時(shí)間為每月月經(jīng)結(jié)束后第5~7天,此時(shí)乳房腺體相對(duì)松弛,較易觸摸發(fā)現(xiàn)異常情況。其具體步驟有:
第一步:脫去上衣,站或坐在穿衣鏡前觀看兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng),皮膚是否光滑,色澤是否正常,有無(wú)靜脈曲張。
第二步:高舉兩手,觀看兩側(cè)乳房是否在同一水平線上,乳暈的顏色是否一致,皮膚有無(wú)點(diǎn)狀凹陷,有無(wú)橘皮樣改變,是不是存在酒窩征,乳頭皮膚有無(wú)脫落或糜爛,乳頭有無(wú)突出或回縮現(xiàn)象。
第三步:取彎腰體位,使雙乳略下垂,觀看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)。
第四步:雙手叉腰,觀看雙乳形態(tài)是否正常,用左手用力叉腰,右手推動(dòng)左側(cè)乳房,觀察乳房是否活動(dòng)自如,再用同樣的方法檢查右側(cè)乳房。
第五步:平躺在床上,被檢測(cè)手臂上伸,被檢測(cè)肩部用枕頭墊高,分別用對(duì)側(cè)并攏的手指順時(shí)針觸摸乳房,檢查是否有腫塊,若發(fā)現(xiàn)腫塊,應(yīng)注意其部位、大小、硬度、活動(dòng)度等。
其次,影像學(xué)檢查是診斷早期乳腺癌的重要方法。
(1)乳腺鉬靶檢查:具有圖像分辨率高,重復(fù)性好,不受年齡、體型限制,其診斷準(zhǔn)確率可高達(dá)98%以上,是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最有效的方法;尤其是對(duì)鈣化點(diǎn)這一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他檢查方法所不具備的。乳腺鉬靶能精細(xì)地記錄下不同穿透能力的軟組織留下的影像,特別是能捕捉到對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌具有重要意義的微小泥沙樣鈣化病灶(小于5mm的癌灶),實(shí)現(xiàn)對(duì)微小腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診療,是目前影像診斷中的金標(biāo)準(zhǔn)。但是乳腺鉬靶對(duì)40歲以下女性不敏感。
(2)乳腺超聲:該檢查經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、更適宜于年輕女性,尤其是妊娠、哺乳期婦女;對(duì)鑒別囊性腫塊有優(yōu)勢(shì)。雖然對(duì)微小鈣化灶的檢測(cè)敏感性不如乳腺鉬靶,但兩者互補(bǔ)可以提高乳腺癌的診斷率。
(3)CT:具有高分辨率,對(duì)鈣化病變敏感,空間定位準(zhǔn)確,能清晰顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和病灶的各種征象,提高診斷準(zhǔn)確率,尤其是CT有助于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的術(shù)前分析。(4)核磁共振:對(duì)于乳腺腫瘤的診斷具有較高的敏感度,尤其對(duì)微小病變特別是導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價(jià)值已得到臨床的公認(rèn)。
(4)組織細(xì)胞學(xué)檢查:對(duì)于有乳頭溢液的女性,可以到醫(yī)院行乳頭溢液涂片行細(xì)胞學(xué)檢查,查找異性細(xì)胞。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約5%的乳頭溢液與乳腺癌有關(guān),尤以絕經(jīng)后婦女較多見(jiàn)。該檢查方法方便,無(wú)損傷,具有一定的優(yōu)越性,但其較高的假陰性率也表明了它的局限性。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乳房腫物的女性,則可穿刺取少量腫物組織標(biāo)本送組織學(xué)檢查,以明確腫物性質(zhì),及早診治。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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