肺癌手術(shù)選開胸還是微創(chuàng)?
據(jù)統(tǒng)計,過去30年內(nèi),我國肺癌死亡率大幅攀升,上升了465%。預(yù)計到2025年,我國肺癌病人將達(dá)到100萬,成為世界第一肺癌大國。
在曾經(jīng)醫(yī)療技術(shù)欠發(fā)達(dá)的時候,肺癌手術(shù)都以“開膛破肚”這樣的血腥方式進(jìn)行開胸手術(shù),在胸壁上切開一個二三十厘米的大口子,甚至還要卸掉一兩根肋骨,讓胸腔完全暴露才能充分清除干凈切除腫瘤。傷口床上大,恢復(fù)慢,因此很多人提起肺癌的手術(shù)自然就聯(lián)想到開胸術(shù),都心懷恐懼。
同時,因為手術(shù)創(chuàng)面比較大,很多患者都會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者誘發(fā)其他疾病,嚴(yán)重影響了日后的工作和生活。特別是老年患者,心、肺等重要臟器功能較差,開胸的巨大創(chuàng)傷使手術(shù)的風(fēng)險加大,人體的免疫力受到很大破壞,術(shù)后抗病能力明顯下降,生活質(zhì)量明顯降低。所以大切口手術(shù)雖也能治病,但確實令不少患者元氣大傷,甚至一輩子都難以調(diào)整過來,導(dǎo)致很多肺癌可疑病人寧愿一拖再拖,最終錯過了最佳的治療時機(jī)。
微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢
那么小的孔腫瘤是不是真的能切干凈?經(jīng)過研究和實驗,數(shù)據(jù)分析顯示相比于小切口的開胸患者,使用胸腔鏡手術(shù)時間明顯縮短、術(shù)中出血量明顯減少。對于淋巴結(jié)清掃,胸腔鏡可以達(dá)到與開胸相同的效果,特別值得注意是,細(xì)胞因子及肺癌癥狀量表評估顯示使用胸腔鏡的患者手術(shù)損傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快,長期生存方面隨著隨訪時間的延長差異會更大。
微創(chuàng)手術(shù)能代替開胸手術(shù)嗎?
胸腔鏡手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求更高,也需要比較長久的經(jīng)驗累積,所以在選擇手術(shù)方式之前,醫(yī)生要對患者的具體情況和自己的能力做一個風(fēng)險評估,選擇一種對患者傷害最小的方式進(jìn)行治療。
不論是微創(chuàng)還是開胸手術(shù),都會在一定程度上破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng),同時若手術(shù)結(jié)束后沒有采取其他的治療手段,手術(shù)效果就會大打折扣,癌細(xì)胞的擴(kuò)散復(fù)發(fā)速度會加快。為遏制這種情況的出現(xiàn),科學(xué)家通過對“百草之王”人參的研究發(fā)現(xiàn),人參中的人參皂苷Rh2這種富有非常具有抗癌活性皂苷成分。這種成分在人參中含量極為稀少,提取難度大,但抗癌效果確是非常強(qiáng)大的。人參皂苷Rh2可以有效抑制癌細(xì)胞的生長,并且可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化,有效控制肺癌在手術(shù)后的復(fù)發(fā)擴(kuò)散,肺癌術(shù)后若采取放化療和靶向治療,不僅可以起到增效減毒的效果,還能降緩耐藥性的出現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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