兩個(gè)多月前，50多歲的徐先生到兒子讀書(shū)所在的城市居住和旅游。其間，他反復(fù)頭痛，但沒(méi)有在意，回到廈門(mén)，在第二醫(yī)院市呼吸中心確診為肺癌晚期。徐先生百思不得其解：“我從不抽煙、不喝酒，也沒(méi)有咳嗽、咳痰等癥狀，怎會(huì)得肺癌？”市呼吸中心柯明耀主任解釋?zhuān)陙?lái)，沒(méi)有吸煙史的肺癌患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，這與二手煙、空氣污染、裝修及廚房污染等有關(guān)。部分肺癌患者的首發(fā)癥狀是頭痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、消瘦、乳房發(fā)育等，他們往往會(huì)去神經(jīng)內(nèi)科、骨傷科等就診，也許會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。”

女老師腰痛兩個(gè)月也查出肺癌

兩個(gè)多月前，一名大學(xué)女教師陪同兒子出國(guó)，準(zhǔn)備迎接兒子的大學(xué)生活。在國(guó)外安頓兒子期間，她一直有腰痛癥狀，但并沒(méi)有在意；等到她回國(guó)檢查后，竟發(fā)現(xiàn)已是肺癌晚期。越來(lái)越多肺癌患者是沒(méi)有吸煙史的，二手煙、空氣污染、環(huán)境改變等都有可能是原因。部分肺癌患者的首發(fā)癥狀常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振等。

肺癌難發(fā)現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期

肺癌之所以難以發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)榛颊咴谠缙诟杏X(jué)不到癥狀。而肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時(shí)生長(zhǎng)的部位相關(guān)，如果腫瘤生長(zhǎng)在支氣管，可在疾病的早期出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀；如果肺癌發(fā)生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會(huì)在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意；然而如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實(shí)質(zhì)部位，遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺(jué)和發(fā)現(xiàn)時(shí)往往較為晚期。

肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫侵及鄰近器官以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況有密切關(guān)系，癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長(zhǎng)，常出現(xiàn)刺激性咳嗽 癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時(shí)可以有膿痰另一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點(diǎn) 血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對(duì)診斷也具有重要參考價(jià)值，有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。

肺癌有哪些典型癥狀？

1、咳嗽：為最常見(jiàn)的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳，無(wú)痰或少量白色泡沫粘液痰，腫瘤增大引起支氣管狹窄，咳嗽加重，且多為持續(xù)性的，呈高音調(diào)金屬音，是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加，呈粘液性濃痰；

2、咳血和血痰：咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一，其發(fā)生率雖低于咳嗽，但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰，往往血多于痰，色澤較艷，有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長(zhǎng)來(lái)自腫瘤區(qū)，混有大量癌細(xì)胞，痰細(xì)胞血檢出率很高；

3、發(fā)熱：因肺癌所致的發(fā)熱有兩種，一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱，另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱，常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)；

4、胸痛：腫瘤位于胸膜附近時(shí)，易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛，肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域?？v膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛，癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早，而鱗癌出現(xiàn)較晚，這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致；

5、胸悶、氣急：支氣管狹窄、阻塞引起氣急，轉(zhuǎn)移見(jiàn)于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少，并影響彌散功能，氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹，也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息；

6、消瘦及惡病質(zhì)：晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退，腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦，并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì)；

7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀：腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官，產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。