最近一個多月，48歲的羅女士日夜不停地咳，吃了不少止咳藥都不見好。家人勸她上醫(yī)院看看，她就是犟著不肯去，非說是霧霾天氣造成的。隨后的半個月她越咳越厲害，晚上經(jīng)?？鹊脽o法入睡，無奈之下這才到市第一醫(yī)院就診。羅女士拍胸片后發(fā)現(xiàn)左肺有胸腔積液。抽取胸腔積液送檢，什么問題都沒有。但經(jīng)進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)羅女士左腎上有一個拳頭大小的惡性腫瘤?！澳I臟上長腫瘤，怎么會牽連到肺部咳嗽？”羅女士很是不解。醫(yī)生解釋說，腫瘤最容易發(fā)生的就是肺轉(zhuǎn)移。一旦轉(zhuǎn)移到肺部，最早出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽。門診中超過三成的腫瘤病人，都是在出現(xiàn)咳嗽咳痰、喘氣胸痛等呼吸道癥狀后，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)的。

注意腎癌的早期癥狀

1、血尿。多為元痛性間歇發(fā)作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發(fā)展而縮短。若為腎癌出血時，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過輸尿管引起，多為索狀血絲。

2、精索靜脈曲張。多發(fā)生于左側(cè)腎實質(zhì)腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓，平臥時，靜脈曲張不消失。

3、腰痛。一般為鈍痛，局限在腰部，當(dāng)腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎則出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

4、腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質(zhì)硬、元壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預(yù)后不佳。

5、全身中毒癥狀。消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身癥狀的表現(xiàn)，伴有全身不適，食欲減退，精神不振，疲乏無力等。發(fā)熱：多為低熱，間歇或持續(xù)發(fā)生，也有因高熱就醫(yī)而確診為腎癌者。手術(shù)切除癌瘤后體溫可恢復(fù)正常。以往認(rèn)為發(fā)熱是腫瘤內(nèi)部出血、壞死引起，近年來證明腎癌組織中有致熱源。

6、腎癌轉(zhuǎn)移灶癥狀。腎癌轉(zhuǎn)移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

腎癌有哪些轉(zhuǎn)移方式

1、直接播散

直接播散可以向外穿過腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈沿及下腔靜脈。如侵犯腎孟，臨床上可發(fā)生血尿，同時腎癌還可侵及結(jié)腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍組織。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

腎癌有15%-30%通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈前和左側(cè)淋巴結(jié)，側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動脈和下腔動脈間淋巴結(jié)，向上可轉(zhuǎn)移到頸引起頸淋巴結(jié)腫大等

3、血行轉(zhuǎn)移

癌瘤侵犯腎靜脈，而導(dǎo)致靜脈內(nèi)形成癌栓，可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼等處。同時癌栓可由腎靜脈逆行延伸到精索內(nèi)靜脈（蔓狀叢），或卵巢及陰道內(nèi)靜脈而引起精索、附睪、子宮闊韌帶、陰道、陰唇等處轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分別為20%和10%。