55歲的萬(wàn)大姐最近兩個(gè)月一直被左上腹部隱痛困擾，輾轉(zhuǎn)多地就診后，她被檢查出左側(cè)腎臟巨大腫瘤，而且癌栓沿著下腔靜脈一路向上，竟然已經(jīng)長(zhǎng)到了心臟里。據(jù)了解，這種情況非常少見(jiàn)，100個(gè)腎癌患者里面只有1個(gè)，一旦發(fā)病，病情兇險(xiǎn)，而且手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大。腎癌合并右心房癌栓患者的手術(shù)，除了要切除腎癌、切開(kāi)下腔靜脈，甚至需要翻轉(zhuǎn)肝臟、打開(kāi)右心房才能完整地取出瘤栓。一旦瘤栓有一部分脫落進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，極有可能導(dǎo)致肺栓塞，手術(shù)死亡率極高。

早期腎癌沒(méi)有任何癥狀且生長(zhǎng)緩慢，一旦出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀，腎癌多已發(fā)展至晚期了，所以腎癌早期發(fā)現(xiàn)非常重要。每年做一次B超檢查是發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡(jiǎn)單、最有效、最劃算的方法，專(zhuān)家建議40歲以上的人一定要每年做一次B超檢查。

腎癌的發(fā)病都有哪些特點(diǎn)

腎癌高發(fā)除生理原因外，與吸煙、應(yīng)酬過(guò)多以及生活壓力大有很大關(guān)系。有研究顯示，吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍，且吸煙時(shí)間越久、吸煙量越大危險(xiǎn)性越高，原因與煙草中多種有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體慢性刺激有關(guān)。

此外，因工作原因應(yīng)酬較多，而長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食不僅會(huì)出現(xiàn)肥胖、高血壓等，還會(huì)提高患腎癌幾率。所以，戒煙、少吃大魚(yú)大肉、油炸食品等高脂肪、高熱量食物，積極控制體重，有助于預(yù)防腎癌。

要想早期發(fā)現(xiàn)腎癌，年過(guò)40歲的男性堅(jiān)持每年進(jìn)行腎臟B超檢查，尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意。臨床上，有50%的早期無(wú)癥狀腎癌患者是通過(guò)體檢被發(fā)現(xiàn)的。

其中，B超是篩查腎癌最合適的方法之一，可發(fā)現(xiàn)直徑0.8厘米的腎腫瘤。如果B超發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)進(jìn)行CT檢查，該方法可發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤，仍不能確診者還要進(jìn)行核磁共振檢查。

如果患者出現(xiàn)腰痛、血尿、腫塊三大腎癌典型癥狀，說(shuō)明病情已發(fā)展到中晚期，其腰痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，如果腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎時(shí)可出現(xiàn)劇痛。血尿在輸尿管內(nèi)凝固成索條狀血塊時(shí)，也可引起腰痛。此外，腎癌還可引起發(fā)熱、貧血、消瘦、肝功能異常等，遺憾的是腎癌早期無(wú)明顯癥狀，因此更要強(qiáng)調(diào)早期體檢的重要性。

教你三招早查腎癌

l、一般檢查：

血尿是重要的癥狀紅細(xì)胞增多癥多發(fā)生于3%～4%；亦可發(fā)生進(jìn)行性貧血雙側(cè)腎腫瘤總腎功能通常沒(méi)有變化血沉增高某些腎癌患者并無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高腎癌切除后癥狀迅速解除血鈣亦回復(fù)正常有時(shí)可發(fā)展到肝功能不全如將腫瘤腎切除可恢復(fù)正常

2、X線造影術(shù)為診斷腎癌的主要手段

（1）X線平片：X線平片可以見(jiàn)到腎外形增大輪廓改變偶有腫瘤鈣化在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影亦可在腫瘤周?chē)蔀殁}化線殼狀尤其年輕人腎癌多見(jiàn)

（2）靜脈尿路造影靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌腎血管平滑肌脂肪瘤腎囊腫所以其重要性下降必須同時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)一步鑒別但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況對(duì)診斷有重要的參考價(jià)值

（3）腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤腎癌表現(xiàn)有新生血管動(dòng)靜脈瘺造影劑池樣聚集（Pooling）包膜血管增多血管造影變異大有時(shí)腎癌可不顯影如腫瘤壞死囊性變動(dòng)脈栓塞等腎動(dòng)脈造影必要時(shí)可向腎動(dòng)脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無(wú)反應(yīng) 在比較大的腎癌選擇性腎動(dòng)脈造影時(shí)亦可隨之進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴(yán)重出血者可行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)作為姑息性治療

3、超聲掃描：

超聲檢查是最簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分，腎臟內(nèi)超過(guò)lcm腫塊即可被超聲掃描，所發(fā)現(xiàn)重要的是鑒別腫塊是否是腎癌，腎癌為實(shí)性腫塊由于其內(nèi)部可能有出血壞死囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲。腎癌的境界不甚清晰這一點(diǎn)和腎囊腫不同，腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂腎盞腎竇脂肪變形或斷裂腎乳頭狀囊腺癌，超聲檢查酷似囊腫并可能有鈣化，腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺，在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的，穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影，囊腫液常為清澈無(wú)腫瘤細(xì)胞低脂肪造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變，如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤可能，在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞造影時(shí)囊壁不光滑，即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí)亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜，腎周脂肪組織有無(wú)腫大淋巴結(jié)，腎靜脈下腔靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，肝臟有無(wú)轉(zhuǎn)移等。