年逾六旬的趙大媽，多年來(lái)常常感到反酸、燒心，胸口有痛感。經(jīng)醫(yī)院檢查，被診斷為反流性食管炎。用藥2周后，老人身體好轉(zhuǎn)，漸漸忽略了醫(yī)生的用藥吩咐。一年之后，癥狀再次出現(xiàn)并加重。經(jīng)胃鏡及病理檢查，確診為食道癌。

在接受記者采訪時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科主任劉冰熔特意介紹了這一典型病例。劉冰熔解釋說(shuō)，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流并進(jìn)入食管所引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下可見(jiàn)食管黏膜破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。臨床主要表現(xiàn)為反酸、燒心和胸痛。反酸癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反酸嚴(yán)重時(shí)可影響病人睡眠。有時(shí)也會(huì)有咳嗽、聲嘶等食管外癥狀，易與哮喘、咽炎等相混淆。

食道癌通俗點(diǎn)講就是發(fā)生于食道的癌癥。食道連接咽頭和胃，長(zhǎng)約25厘米。全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。男性患者比女性患者多，罹患率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，抽煙和飲酒與食道癌的發(fā)作有關(guān)聯(lián)，因此我們建議煙民和常大量飲酒的人士尤其有必要做定期檢查。抽煙習(xí)慣與罹患食道癌明顯相關(guān)，酒精也與此有關(guān)，比起啤酒和酸味酒，烈性酒（白酒、伏特加）影響更大。熱湯和熱水直接喝，也會(huì)給以食道不良刺激。

食道壁及其周圍區(qū)域有著大量淋巴管，因此食道癌轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性很高。此外，由于食道也連接喉頭和咽頭，也可能并發(fā)喉頭癌，咽頭癌。一般來(lái)說(shuō)，初期階段的食道癌可以借助內(nèi)視鏡來(lái)切除。如果癥狀進(jìn)一步加深，可以視情況做外科手術(shù)來(lái)切除癌或聯(lián)合應(yīng)用放射線療法和抗癌劑來(lái)治療。不過(guò)，控制聲帶肌肉的喉返神經(jīng)就緊靠在食道邊，因此動(dòng)手術(shù)有傷及神經(jīng)的危險(xiǎn)性，這點(diǎn)需要注意。

若傷到反回神經(jīng)，聲音會(huì)變得沙啞。而且動(dòng)外科手術(shù)比起借助內(nèi)視鏡，恢復(fù)的時(shí)間要更久。因此，最重要的是早期發(fā)現(xiàn)食道癌的癥狀，這樣可以借助內(nèi)視鏡而無(wú)需動(dòng)手術(shù)。但食道癌的特征是在初期階段幾乎無(wú)自覺(jué)癥狀。喝東西時(shí)若感到有堵塞感或不適感，很多時(shí)候，這表示癌癥的癥狀正在加深。那么，要如何做才能在初期階段就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)罹患食道癌呢。

對(duì)于煙民之類患癌風(fēng)險(xiǎn)高的男性，40歲后每年做一次內(nèi)視鏡檢查，即胃鏡檢查就可以有效發(fā)現(xiàn)癥狀。不過(guò)，由于食道癌在初期階段時(shí)，食道壁表面尚屬平整，靠?jī)?nèi)視鏡很難發(fā)覺(jué)。檢查時(shí)，往食道滴入“Lugol”碘液可迅速發(fā)覺(jué)癥狀，但由于要做吞咽動(dòng)作增加了患者負(fù)擔(dān)，有很多患者為此拒絕做Lugol碘液檢測(cè)。

家庭醫(yī)生在線提醒：建議煙民和大量飲酒的人士進(jìn)行定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食道的異常，及早進(jìn)行治療。