我國的口腔問題不容小視，資料顯示，我國達(dá)到牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)的人不足1%，不僅如此，口腔癌發(fā)病人數(shù)增長速度驚人，40年來口腔癌死亡率增加4倍，患病率從過去每年每百萬人中有81人患病，劇增至現(xiàn)在每年每百萬人中有202人患病。而在全國口腔癌高發(fā)地區(qū)中，湖南不幸成為了榜單首位。為什么湖南會成為口腔癌的重災(zāi)區(qū)呢？曾有專家分析說，這與湖南人愛嚼檳榔有一定關(guān)系，口腔癌患者中，90%以上都有嚼檳榔的習(xí)慣。另外，不健康的飲食習(xí)慣，如吃太辣太燙的食物，吃的過快等會帶來持續(xù)口腔黏膜損傷的因素，也會導(dǎo)致口腔細(xì)胞癌變。眾所周知，湘菜是我國八大菜系之一，以辣著稱，由此看來，湖南地區(qū)口腔癌的高發(fā)與長期吃辣的習(xí)慣也不無關(guān)系。

什么情況易發(fā)生口腔癌？

癌癥的外在致癌因素有物理的，化學(xué)的和生物的等因素，這些因素與免疫，遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變成惡性細(xì)胞而發(fā)生癌變，癌的發(fā)生是多因素，多階段和多基因長期作用的結(jié)果。

1、煙和酒及地方飲食

煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘，長期吸煙者患癌癥的可能性大大高于非吸煙者；吸煙斗，雪茄或咀嚼煙草者主要導(dǎo)致口腔癌，煙頭接觸唇部區(qū)域容易發(fā)生唇癌，與長期灼燒有關(guān)。酒精因其對正常細(xì)胞的毒性，損害肝臟的抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高，比單嗜好煙或酒者高2～3倍。普遍認(rèn)為吸煙多于1包/日或飲酒超過25克/日者，長達(dá)10年之久患口腔癌或口咽癌的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙或飲酒者。我國南方及南亞、東南亞一些地區(qū)居民有嚼檳榔、嚼煙草的習(xí)慣，也是口腔癌地區(qū)發(fā)病率較高的因素之一。

2、慢性刺激和損傷

在口腔中有銳利的牙尖，殘根，殘冠，牙嵴和不良修復(fù)體者，其相應(yīng)部位經(jīng)長期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能，尤其常見于舌癌和頰癌。有統(tǒng)計(jì)表明，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外，口腔衛(wèi)生不良者的長期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。

3、紫外線和電離輻射

從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離輻射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變。放射治療在放射區(qū)的口腔頜面部位也可發(fā)生第二原發(fā)癌。

4、病毒因素：研究發(fā)現(xiàn)鱗癌可能與人乳頭狀瘤（HPV）病毒有關(guān)

5、內(nèi)在因素：包括基因突變、遺傳因素、免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌因素和神經(jīng)精神因素有關(guān)。

6、營養(yǎng)因素：諸如維生素A1和B2以及微量元素鐵，鋅和砷的缺乏等都會增加機(jī)體對致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎，肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫低下的疾病與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

過去50年間，盡管口腔癌的診斷和治療技術(shù)取得一些新近展，但是口腔癌的死亡率并沒有發(fā)生顯著變化，50%確診患者最終死于該病。迄今為止早期發(fā)現(xiàn)和正確治療仍是口腔癌治療的關(guān)鍵。但由于有些口腔癌早期可以沒有癥狀、體積很小時(shí)，很難被發(fā)現(xiàn)，而一旦發(fā)現(xiàn)，大多已經(jīng)發(fā)展到較晚的階段。因此，提高對口腔癌的重視程度、提高口腔癌早期篩查有著重要的意義。

一旦完成對患者的初步評估、資料收集和臨床分期，接下來需要討論的就是患者的治療方案。臨床醫(yī)生和患者需要共同面對的問題是選擇一種治療方法，還是聯(lián)合應(yīng)用多種治療方法，這不僅影響患者的治愈率，還會影響患者的生活質(zhì)量。在制定治療方案時(shí)，生活質(zhì)量問題越來越得到重視。癌癥的治療方法仍局限于三類基本治療方法中：手術(shù)、放療和化療，或者是它們的聯(lián)合。治療方法的選擇受多種因素的影響，包括患者的全身健康狀況和醫(yī)生可選擇的治療措施等。