宮頸癌早期到晚期如何發(fā)展 宮頸癌警惕這些誤區(qū)
女性肩負著家庭和社會的重大責任。女性生殖系統(tǒng)是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生,生殖系統(tǒng)也經歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經期、絕經期)的變化,同時也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌。宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。最初,宮頸癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內,沒有浸潤,稱為原位癌。當癌侵入粘膜下間質時,稱為浸潤癌。
婦科腫瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢
婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲最為常見,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中,僅次于乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤,在中國女性中發(fā)病率居第一位。
全世界每年約有29萬女性死于宮頸癌,其中我國約為5萬人,且農村高于城市。專家介紹,普查對象和高危人群可這樣確定:任何保持有性生活的婦女均作為普查的對象,每年均應進行一次宮頸細胞學檢查,連續(xù)3次正常者可減少檢查次數。
以下情況為高危人群:年齡>40歲;初次性生活年齡<18歲;宮頸中度、重度糜爛;本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良;男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶;HPV、DNA檢測持續(xù)陽性;尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性宮頸癌早期癌可無癥狀,一般表現(xiàn)陰道出血及陰道分泌物增多,陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經后出血或不規(guī)則陰道流血。
宮頸癌的病情進展如何
女性罹患宮頸癌時其臨床表現(xiàn)與病情早晚有關,早期浸潤癌一般無癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。隨病情進展主要表現(xiàn)有陰道出血和陰道排液。
1、陰道出血。當癌腫侵及間質內血管時開始出現(xiàn)流血,最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血,稱接觸性出血。多種原因可導致接觸性出血,如月經剛結束,由于子宮內膜剛修復,性交刺激可以引起出血,這是正常的情況;性交損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚亦可引起出血;宮頸疾病,如宮頸息肉,宮頸炎,也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期及癌前病變時,病灶處新生血管不成熟,或腫瘤細胞侵及間質內血管,多表現(xiàn)為受機械刺激時血管損傷出血,以后則可能有經間期或絕經后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時則表現(xiàn)為多量出血,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。
2、陰道排液。最初量不多,呈白色或淡黃色,無臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染,陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體,伴惡臭。宮頸黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,常訴大量水樣或黏液樣陰道排液。
3、晚期癥狀。若癌瘤侵犯盆腔結締組織,壓迫膀胱、直腸和坐骨神經以及影響淋巴和靜脈回流時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管,可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長期消耗常出現(xiàn)惡液質。
預防宮頸癌就要走出四個誤區(qū)
近年來,宮頸癌發(fā)病率的不斷增高及發(fā)病年齡的年輕化,喚起了人們對這一疾病的關注。然而目前,仍有不少女性對宮頸癌的認識存在誤區(qū)。
宮頸癌其實并不可怕,它是一種可防、可治的疾病。
誤區(qū)一:感染HPV=宮頸癌
宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HPV)關系密切。研究表明,持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒,是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數宮頸癌患者的體內都能檢測出這種病毒。
凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。
然而,感染了HPV并不一定會患宮頸癌,因為每個健康女性體內都有一定的免疫力。研究證實,感染HPV后,大多數女性的免疫系統(tǒng)可以把進入體內的HPV清除。只有少數女性由于無法消滅進入體內的HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會進一步發(fā)展成為宮頸癌,這一過程約5到10年。
感染HPV后是否會進展為宮頸癌,還與HPV的類型有關。HPV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HPV最常見的類型分別是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型屬于低危型,而HPV16和18型則屬于高危型,來自世界各國的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn),HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。
誤區(qū)二:宮頸糜爛會變成癌
許多女性都存在這樣的誤解,以為宮頸糜爛會引起宮頸癌,因而對宮頸糜爛感到非??謶?。這兩者其實并沒有必然的聯(lián)系。
從醫(yī)學上來說,女性宮頸管內的柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,醫(yī)生在檢查時,會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色,就稱其為 “宮頸糜爛”。糜爛并非真正意義上的“爛”,它可以是一種生理現(xiàn)象,育齡期女性在雌激素的作用下,宮頸管內柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經期由于體內雌激素水平相對低,所以“糜爛”也少見。
值得注意的是,宮頸糜爛也可以是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似,容易混淆。因此,如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不能掉以輕心,需要通過進一步的細胞學檢查及活組織檢查來明確診斷,排除宮頸癌的可能,并正確治療。
誤區(qū)三:不重視婦科檢查
從感染HPV病毒,到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個漸進的自然病程,一般長達5到10年左右。因此,女性只要定期進行宮頸癌篩查,完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”,并將其扼殺在萌芽階段。目前,早期宮頸癌患者經治療后,其五年生存率可達到85%到90%。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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