很多家長無意中發(fā)現(xiàn)，孩子脖子上有幾個小包包，花生米一樣大小，摸起來滑溜溜，以為是長什么東西了，然后趕緊帶到來醫(yī)院。這種情況非常常見，幾乎每次門診都可以碰到，以前在急診外科的時候，好幾次遇到晚上急診來看淋巴結(jié)的，原因是家長晚上給孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)了這些包包。

醫(yī)生看完之后，確認(rèn)是淋巴結(jié)，但很多家長還是很緊張，因?yàn)楹芏嗳硕悸犝f過一些和“淋巴”有關(guān)的嚴(yán)重疾病，比如淋巴瘤、白血病什么的，為什么自己孩子會有淋巴結(jié)？要不要緊？要不要治療是很多家長的疑問。

無論是大人還是小孩，每個人身上都有很多淋巴結(jié)，而且成群聚集，每一群淋巴結(jié)分管身體的一部分區(qū)域，當(dāng)入侵身體的細(xì)菌病毒從淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)之后，一方面大部分可以被淋巴結(jié)過濾清除，另一方面可以刺激人體的免疫系統(tǒng)引起免疫反應(yīng)，包括淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，所以淋巴結(jié)既是人體的一道屏障，也是一個報警器。

孩子剛出生的時候一般都摸不到淋巴結(jié)，出生后開始接觸各種病原，孩子的免疫系統(tǒng)在與病原的接觸中不斷完善成熟，作為免疫系統(tǒng)的一部分，淋巴結(jié)在這個過程中會緩慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到，尤其是后腦勺、脖子、耳朵后面。因?yàn)檫@些部位相對暴露更容易被發(fā)現(xiàn)，另外可能是孩子的上呼吸道感染很常見，這些部位的淋巴結(jié)經(jīng)常處于炎癥刺激下容易增生，這個增生過程會一直持續(xù)到青春期，隨后淋巴結(jié)會慢慢縮小，漸漸的就摸不到了，所以大人很少能摸到淋巴結(jié)。

有人統(tǒng)計大約一半的兒童可以摸到淋巴結(jié)，所以如果自己孩子摸到了，也不用緊張，大部分都是正常的增生。正常的淋巴結(jié)，大多為黃豆或花生米大小，表面光滑，質(zhì)地柔韌，可以滑動，摸起來不痛，孩子也不會有別的不舒服，如果是這種動態(tài)觀察就可以了，既不需要打針，也不需要吃抗生素，更不需要吃什么中藥。

需要警惕的是那些異常的淋巴結(jié)改變，通常認(rèn)為當(dāng)頸部和腋下的淋巴結(jié)直徑超過了1cm，腹股溝區(qū)的直徑超過1.5cm，就算淋巴結(jié)異常腫大了，感冒發(fā)燒之后很多孩子都會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，當(dāng)淋巴結(jié)持續(xù)腫大不消退，或者淋巴結(jié)在一兩周內(nèi)迅速增大，或者幾個淋巴結(jié)融合成團(tuán)，變得特別硬，固定不能滑動，或者孩子同時出現(xiàn)了身體其它的癥狀，那就需要小心，最好找醫(yī)生檢查一下，確定有沒有問題，原因是什么，再決定要不要治療。

淋巴結(jié)異常改變原因有很多，最常見的還是感染，包括普通的細(xì)菌、病毒感染，也可能特殊細(xì)菌、病毒及其它病原體感染，需要抗感染或?qū)ΠY治療。還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn)，比如前面所說的淋巴瘤、白血病等，這也是家長們最擔(dān)心的問題，雖然比較少見，但碰到了就比較麻煩，需要醫(yī)生做詳細(xì)的檢查來排查。