胃癌發(fā)病和地域有關(guān)系 6大人群需要定期做胃鏡
胃腸道腫瘤每年的發(fā)病率都呈上升趨勢,且有年輕化趨勢,但是目前來看,四十歲以上的人群,是該類惡性腫瘤的高發(fā)群體。專家建議,四十以上的中老年市民,每年都要定期做胃腸道檢查,及早排查診斷胃腸道腫瘤,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
每當(dāng)出現(xiàn)胃部不適,就到藥店買點治胃病痛的藥物應(yīng)付,直到后來到正規(guī)醫(yī)院檢查,有些病人被診斷為胃癌晚期,要特別引起注意。
在日常生活中,要格外注意身體發(fā)出的信號。如結(jié)直腸癌的早期癥狀有腹脹、不適、消化不良等,而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變和大便帶血,多數(shù)表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便不成形、排便前可有輕度腹痛。值得注意的是,一些良性疾病如痔瘡、肛裂、腸息肉、痢疾、結(jié)腸炎、胃潰瘍等,也常會出現(xiàn)大便帶血而容易與結(jié)直腸癌相混。因此出現(xiàn)類似癥狀,要及時到正規(guī)醫(yī)院做檢查,排查病因。
胃癌的四個病因分析
1、地域環(huán)境及飲食生活因素
胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發(fā)病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關(guān);吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。
2、幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖,導(dǎo)致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。
3、癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。癌前病變系指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變,是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬于癌前病變,根據(jù)細胞的異型程度,可分為輕、中、重三度,重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區(qū)分。
4、遺傳和基因
遺傳與分子生物學(xué)研究表明,胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關(guān)基因與轉(zhuǎn)移相關(guān)基因等的改變,而基因改變的形式也是多種多樣的。
六大人群定期需要定期做胃鏡
目前,我國醫(yī)保還不包括胃鏡篩查項目,廣泛開展胃鏡篩查并不現(xiàn)實,建議以下六類高危人群每1-2年做一次胃鏡檢查,同時他也建議胃腸道疾病患者4-5年做一次腸鏡檢查。
1、45歲以上人群;
2、老胃病患者,或感染過幽門螺桿菌者;
3、經(jīng)常食用腌制食物和煙熏、燒烤食物者;
4、有胃息肉或做過胃部手術(shù)者;
5、有胃癌家族史;
6、經(jīng)常應(yīng)酬、煙酒過多、暴飲暴食者。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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