宮頸癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì) 感染HPV不等于患宮頸癌
女性肩負(fù)著家庭和社會(huì)的重大責(zé)任。女性生殖系統(tǒng)是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生,生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期)的變化,同時(shí)也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。最初,宮頸癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi),沒(méi)有浸潤(rùn),稱為原位癌。當(dāng)癌侵入粘膜下間質(zhì)時(shí),稱為浸潤(rùn)癌。
婦科腫瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)
婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲最為常見(jiàn),并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中,僅次于乳腺癌的第二位最常見(jiàn)的惡性腫瘤,在中國(guó)女性中發(fā)病率居第一位。
全世界每年約有29萬(wàn)女性死于宮頸癌,其中我國(guó)約為5萬(wàn)人,且農(nóng)村高于城市。專家介紹,普查對(duì)象和高危人群可這樣確定:任何保持有性生活的婦女均作為普查的對(duì)象,每年均應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3次正常者可減少檢查次數(shù)。
以下情況為高危人群:年齡>40歲;初次性生活年齡<18歲;宮頸中度、重度糜爛;本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良;男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶;HPV、DNA檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性;尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性宮頸癌早期癌可無(wú)癥狀,一般表現(xiàn)陰道出血及陰道分泌物增多,陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道流血。
預(yù)防宮頸癌就要走出四個(gè)誤區(qū)
近年來(lái),宮頸癌發(fā)病率的不斷增高及發(fā)病年齡的年輕化,喚起了人們對(duì)這一疾病的關(guān)注。然而目前,仍有不少女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。
宮頸癌其實(shí)并不可怕,它是一種可防、可治的疾病。
誤區(qū)一:感染HPV=宮頸癌
宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HPV)關(guān)系密切。研究表明,持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒,是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測(cè)出這種病毒。
凡是有性生活的女性都有可能通過(guò)性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過(guò)這類病毒。
然而,感染了HPV并不一定會(huì)患宮頸癌,因?yàn)槊總€(gè)健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力。研究證實(shí),感染HPV后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV清除。只有少數(shù)女性由于無(wú)法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌,這一過(guò)程約5到10年。
感染HPV后是否會(huì)進(jìn)展為宮頸癌,還與HPV的類型有關(guān)。HPV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HPV最常見(jiàn)的類型分別是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型屬于低危型,而HPV16和18型則屬于高危型,來(lái)自世界各國(guó)的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn),HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。
誤區(qū)二:宮頸糜爛會(huì)變成癌
許多女性都存在這樣的誤解,以為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌,因而對(duì)宮頸糜爛感到非??謶?。這兩者其實(shí)并沒(méi)有必然的聯(lián)系。
從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,醫(yī)生在檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色,就稱其為 “宮頸糜爛”。糜爛并非真正意義上的“爛”,它可以是一種生理現(xiàn)象,育齡期女性在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)低,所以“糜爛”也少見(jiàn)。
值得注意的是,宮頸糜爛也可以是一種常見(jiàn)的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似,容易混淆。因此,如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不能掉以輕心,需要通過(guò)進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查及活組織檢查來(lái)明確診斷,排除宮頸癌的可能,并正確治療。
誤區(qū)三:不重視婦科檢查
從感染HPV病毒,到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的自然病程,一般長(zhǎng)達(dá)5到10年左右。因此,女性只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查,完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”,并將其扼殺在萌芽階段。目前,早期宮頸癌患者經(jīng)治療后,其五年生存率可達(dá)到85%到90%。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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