斯隆凱特靈癌癥中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）的莎拉·奧爾森（Sara H。 Olson）醫(yī)生稱，卵巢癌癥狀經(jīng)常被認(rèn)為是“不清楚的或非特異的”，但是她和同事進(jìn)行的一項研究提示，盡管卵巢癌患者出現(xiàn)的癥狀在健康婦女中很尋常，但本質(zhì)上在患者中更常見，也輕微不同。

研究者調(diào)查了158名卵巢癌患者和251名相同年齡的健康婦女，詢問她們出現(xiàn)諸如脹氣、腹痛、惡心、精神低下和低部背痛這些癥狀的頻率。卵巢癌患者和健康婦女都報告了這些癥狀，但是惡心例外，在卵巢癌患者中更常見。并且有無癌癥的婦女癥狀本質(zhì)有些差別，在癌癥患者中腹部飽滿和壓迫趨于持續(xù)，而不是在健康婦女中的間歇狀。這些癥狀也趨于在婦女被診斷為卵巢癌后不久出現(xiàn)。盡管有“早期卵巢癌很少或幾乎沒有癥狀”的觀念，但是早期發(fā)現(xiàn)和晚期發(fā)現(xiàn)卵巢癌還是有區(qū)別。10名診斷早期卵巢癌的婦女中近乎有9人在診斷前有至少一個癥狀。

奧爾森稱，這些發(fā)現(xiàn)可能對有這些癥狀的婦女是個警醒，讓她們?nèi)タ瘁t(yī)生。

卵巢癌的早期癥狀有哪些？

腰腹部疼痛：與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發(fā)生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。

外陰及下肢水腫：隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導(dǎo)致血流不暢，妨礙淋巴回流，致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。

月經(jīng)過少或閉經(jīng)：多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化，隨著癌腫增大，癌細(xì)胞會破壞卵巢正常組織，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

性激素紊亂：卵巢癌病理類型復(fù)雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血；如果是睪丸母細(xì)胞癌，則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。

常見的卵巢癌疾病患者的癥狀表現(xiàn)有：

1、月經(jīng)改變大約一半的卵巢癌患者月經(jīng)不正常，陰道有不規(guī)則出血。臨床還發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全者，如月經(jīng)初潮推遲，絕經(jīng)期提前，痛經(jīng)等。獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

2。壓迫癥狀較大的盆腔腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。當(dāng)卵巢癌發(fā)生廣泛性盆腹腔轉(zhuǎn)移并有大量腹水時，壓迫癥狀也較多見。

3、婦科檢查若內(nèi)診發(fā)現(xiàn)附件腫物質(zhì)硬、表面不平、活動度差者應(yīng)高度懷疑卵巢癌浸潤粘連。觸及5厘米左右偏實性腫物，一定不要放過。

4、胃腸道不適早期患者首發(fā)癥狀常常表現(xiàn)在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī)。若腹水出現(xiàn)，腹脹將更為明顯，也可出現(xiàn)腹痛。

5、腹部腫物多數(shù)患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部有腫物，若腫物長勢迅速或出現(xiàn)腹水者，應(yīng)高度懷疑本病。但當(dāng)腫物較小時（小于或等于7厘米）自己往往摸不到，必須依靠B超檢查才能發(fā)現(xiàn)，應(yīng)了解卵巢癌腫物也有小于或等于5厘米者。定期作婦科防癌檢查確有必要，如發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物，需定期隨訪，密切觀察。

新型腫瘤標(biāo)志物HE4可助卵巢癌早診斷

卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤，每年約為25%，即每四個卵巢癌患者中就有一人死亡。卵巢癌通常表現(xiàn)為附件腫塊，因臨床癥狀不明顯，容易造成漏診與誤診。因此，超過70%-75%的卵巢癌患者確診時已處于癌癥晚期，并已擴(kuò)散到其他器官，錯過了最佳治療時機(jī)。專家指出：“如果卵巢癌能被盡早診斷，癌細(xì)胞僅在于卵巢內(nèi)，患者的存活率可以提高到75%-95% ，極有可能被治愈。而目前可用于卵巢癌診斷的Elecsys HE4定量檢測正好能起到這一作用。”

卵巢癌的診斷原來僅依據(jù)兩種檢測手段

目前，卵巢癌的診斷主要依據(jù)兩種檢測手段。一種是經(jīng)陰道超聲檢查（TUV）。這種成像方法可用于檢查女性的生殖器官，包括子宮、卵巢、宮頸及陰道。盡管其應(yīng)用較為普遍，但是這種方法并不能準(zhǔn)確檢測出該腫塊是良性還是惡性。另一種常規(guī)檢測方法是檢測生物標(biāo)志物CA125，這種方法被視為卵巢癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但容易出現(xiàn)假陰性或假陽性。大約50%的卵巢癌I期患者并沒有CA125水平升高的現(xiàn)象，也就是說有一半的卵巢癌患者可能被漏診。同時，某些良性卵巢疾病也會導(dǎo)致CA125水平升高，造成假陽性。

HE4與CA125聯(lián)合檢測改善卵巢癌管理

專家表示：“每五位女性就會有一位出現(xiàn)盆腔腫塊，需要接受檢查來排除惡性腫瘤的可能性。為了能夠盡早對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，最全面的卵巢癌檢測方法是使用HE4與CA125聯(lián)合檢測。該檢測還能夠更好地判斷絕經(jīng)前或絕經(jīng)后盆腔腫塊的良惡性，更好地對婦科良性卵巢腫塊和囊腫與卵巢癌進(jìn)行鑒別診斷?！睋?jù)介紹，人附睪蛋白4（HE4）是一種新的腫瘤標(biāo)志物，可用于卵巢癌的早期檢測、鑒別診斷、治療監(jiān)測及預(yù)后評估。88%的卵巢癌患者都會出現(xiàn)HE4升高的現(xiàn)象，尤其是在疾病初期無癥狀表現(xiàn)的階段，與CA125僅20%的特異性相比，HE4的特異性高達(dá)99%。HE4與CA125是相互補(bǔ)充的標(biāo)志物，兩者聯(lián)合應(yīng)用，敏感性可增加到92%，能將假陰性結(jié)果減少30%，大大增加了卵巢癌診斷的準(zhǔn)確性。

專家支招：婦科體檢這樣選

一般人群：陰道B超高危人群：家里有直系親屬有腫瘤的、有乳腺癌或有消化道腫瘤的婦女應(yīng)選擇：陰道B超+生物標(biāo)志物HE4檢測。專家解釋說為何不選擇一般的B超呢？這是由于有些婦女腹部比較肥胖松弛，做陰超會比一般的腹式B超看得更加準(zhǔn)確一些。

年輕女孩：也要提防卵巢癌

典型案列

23歲的女孩小燕（化名）跟男友同居兩年，一直未能懷孕。去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，這位如花少女竟是雙子宮、雙陰道的體質(zhì)。更離奇的是，本來以為不孕的原因是這一特殊體質(zhì)，但為其治療的醫(yī)師則認(rèn)為，可能是女孩體內(nèi)的卵巢癌在作祟。

經(jīng)常腹痛嘔吐要警惕23歲的小燕才三十多公斤，身體十分消瘦，并經(jīng)常感到痛經(jīng)、腹痛、吃飯時想嘔。但小燕覺得那是痛經(jīng)而不重視。與男朋友同居兩年她一直未能懷孕后，去醫(yī)院檢查才知道自己是雙子宮雙陰道的體質(zhì)——這種體質(zhì)的發(fā)病率僅為百萬分之一。更不幸的是，小燕體內(nèi)還暗藏著一個交界性腫瘤，也就是俗稱的一種卵巢癌。

醫(yī)生表示，雙陰道雙子宮未必是影響不孕的因素，即使是這種少數(shù)人才有的體質(zhì)，也有可能不影響生育；卵巢癌更可能是導(dǎo)致小燕不孕的原因。

超七成病人中晚期才發(fā)現(xiàn)

一般來說，40歲以后才是女性卵巢癌的高發(fā)年齡。卵巢癌也有越來越年輕化的趨勢。她表示，早期的卵巢癌幾乎沒有癥狀，腫瘤長大壓迫胃腸道，最容易引起食量減少、嘔吐等輕微癥狀，很多人不以為然，約75%的卵巢癌患者若沒有做相關(guān)體檢的話，一般中晚期才會察覺病情。

提醒，年輕女性所患的卵巢癌一般是生殖細(xì)胞卵巢癌，若能定期做B超和相關(guān)的婦檢可以及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌，及早干預(yù)，及早治療。