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如何延長肺癌生存時間?肺癌患者改善生存技巧

2016-04-05 09:47:16      家庭醫(yī)生在線

在與肺癌患者及其家屬接觸過程中,大家常常會提出這么一個重要問題:除了手術(shù)、化療和放療,如何才能延長肺癌病人的生存時間?實事證明,一些生活技巧有助于提高生活質(zhì)量、延長生存時間。這些技巧都在醫(yī)療以外,屬于個人生活方式和社會支持的范疇。

我們知道,一些平時生活節(jié)制有規(guī)律的人也會患上腫瘤并最終進展,因此,我們不能說腫瘤患者在平時生活中做得不夠好。肺癌的生存率與我們的預(yù)期之間還有很大的差距,本文提到的一些技巧即使不能延長病人的生存,至少也能夠提高他們的生活質(zhì)量。

1。 尋找支持并坦然接受別人的幫助

如果你覺到與社會隔絕開了,這肯定會讓人感覺不好;如果患病后能爭取到社會上多方面的有力支持,自然會得到更好的醫(yī)治和恢復(fù),換取更好的療效和更高的生活質(zhì)量。最近的一項研究顯示:得到良好社會支持的肺癌患者,手術(shù)的創(chuàng)傷顯得較輕、對生活的影響不大,恢復(fù)得也較快。

也有研究從其他角度探討這個問題。有學(xué)者匯總了近150項研究的結(jié)果,患者在不同級別的醫(yī)院接受診治,那些擁有較強社會關(guān)系者的生存率提高了50%。另一項薈萃研究(匯集近90項研究)發(fā)現(xiàn),良好的社會支持會使腫瘤患者的死亡危險度降低25% 。

人脈廣、人緣好、關(guān)系多,這自然重要,但同樣重要的是你必需提出請求并坦然地接受幫助。一個病人曾說“當我診斷為癌癥后,最讓我受用的一條建議就是學(xué)會接受。這不僅是因為我需要幫助,接受幫助其實也是回贈的禮物?!本拖褚粋€朋友所說,“當別人送給你一個禮物時,欣然地接受就是自己表達感激之情的最好方式?!焙芏嗳嗽敢馍斐鲈?,但你要知道,一個朋友或親人的能力是有限的。一個人患癌,會牽動整個村子里人的心,有人樂意傾聽、跟你聊天,有人愿意幫廚做家務(wù),也會有人幫助聯(lián)系醫(yī)生或開車送你到醫(yī)院。

2。了解抑郁癥的癥狀

有研究表明,腫瘤患者是否伴有精神和心理上的困擾(如揮之不去的抑郁和焦慮)是影響生存的重要因素,這種關(guān)系在肺癌患者中表現(xiàn)得更為明顯。

在第一次化療期間就出現(xiàn)抑郁的晚期肺癌患者,其存活時間只有別人的一半。在另一項研究中,伴有抑郁的患者的中位生存時間(指一段時間后50%的人還活著,50%人已經(jīng)過世)縮短了4倍。

癌癥患者自殺的風險是一般人群的2-10倍,自殺者以男性居多,常在診斷癌癥后的第一個月內(nèi)發(fā)生。

要學(xué)會正確地區(qū)分癌癥引起的抑郁癥和通常遇到的悲傷。當被診斷為癌癥后,大多數(shù)人都會有悲傷、恐懼和失望,但1-2周后心情就好起來,真正的抑郁并不多見。為了能夠正確識別出醫(yī)學(xué)上所指的抑郁,有必要讓自己熟悉抑郁的癥狀,當覺得自己抑郁時,就把你的感覺和看法告訴醫(yī)生,必要時去看心理醫(yī)生。

3。 重視減癥姑息治療

你也許在讀到這篇文章的題目時就會想到是否在討論臨終關(guān)懷呀?為什么會在一篇關(guān)于如何改善肺癌患者生存的文章中提到減癥姑息治療呢?

減癥姑息治療這一術(shù)語常被曲解,姑息治療就是滿足重癥患者在情感、身體和精神等方面的需求和關(guān)切,以提高病人的生活質(zhì)量。在美國,對腫瘤患者進行姑息支持治療家訪時,同去的通常會有一名醫(yī)生,一名護士和一名社會工作者,希望能解答和處理在醫(yī)療、社會和心理等方面所遇到的問題。

2010年的一項研究表明,在診斷為晚期肺癌后,做過姑息治療咨詢者的平均生存期比沒有咨詢過的長2個半月。

目前美國的一些癌癥中心在診斷出腫瘤后,會及早向患者提供姑息治療的咨詢服務(wù)。如果你有這種機會,一定詢問你的醫(yī)生護士在哪能得到這方面的服務(wù)。

4 。培養(yǎng)你的精神生活

醫(yī)學(xué)界在把人的精神或靈性納入癌癥治療計劃的研究一直進展緩慢,但是積極的精神生活可能在肺癌生存中發(fā)揮一定作用。

首先要給精神下一個定義,美國國家癌癥協(xié)會關(guān)于精神的定義是:一種個人對生命意義的信念。有人會參加宗教組織來獲得安慰和內(nèi)心平安,有人可能會開始對人生進行深刻的思考和參悟,有人會去做瑜伽,或者與大自然進行交流。

以IV期肺癌為對象的小型研究發(fā)現(xiàn),有活躍精神生活的人對化療反應(yīng)較好,并且會存活得更長。

我們知道很多擁有活躍精神生活的人最終沒能戰(zhàn)勝肺癌。然而,即使積極的精神生活未能提高患者的生存率,也會在改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮作用,這在一些研究中得以證實。

5。 忘掉患病的“恥辱”

大多數(shù)的肺癌病人在患病后有一種恥辱或不光彩的感覺,有些患者一遇到熟人就會思忖:他們會怎么看待我?有些人會問患者:“你抽煙多久了? ”。當你還在招架治療帶來的各種痛苦和副作用時,這些風涼話會給你帶來不小的壓力。這且不說,患肺癌的“恥辱”也確實讓一些病人失去了需要且應(yīng)該做的治療。過去有研究顯示,內(nèi)科醫(yī)生對肺癌的治療就比不上對其他腫瘤那么積極主動。但近年來分子靶向治療、化療和免疫治療等領(lǐng)域的快速發(fā)展明顯提高了整體療效,醫(yī)生對肺癌治療的信心已有了大幅度提升。

6 。了解血栓并加以預(yù)防

血栓常發(fā)生在深部靜脈,它與患病后血液凝固性增強和活動減少等有關(guān),肺癌患者的發(fā)生率為3%-15% 。血栓通常發(fā)生在腿部或盆腔,如果血栓碎裂、脫落并隨血流阻塞肺部血管可引起嚴重癥狀,甚至危及生命。有一項研究發(fā)現(xiàn),肺癌伴有血栓形成的患者,其死亡風險增加70%。

7。 健康飲食

我們知道,健康飲食不僅讓我們感覺舒適,還能降低癌癥復(fù)發(fā)的幾率。美國癌癥研究協(xié)會(AICR )提出了預(yù)防癌癥的飲食建議。對已患上腫瘤的人來說,健康飲食有助于防止疾病的復(fù)發(fā)。

8。 適度鍛煉

有研究表明,體育活動在預(yù)防肺癌方面可能有一定作用,但是還不太清楚運動是否有助于延長已患肺癌者的生存期。

如果還能夠參加體育運動,適度鍛煉有可能降低過早死亡風險,鍛煉還會降低其他年齡相關(guān)性疾病的死亡風險。研究顯示,運動能夠提高肺癌患者的生活質(zhì)量。目前我們不知道哪些是最適合的運動項目,最佳的運動時間是多長,這要根據(jù)運動條件、體力狀況和個人習慣等,最好去問一問你的醫(yī)生。

9。 戒煙

我們把戒煙放在這十項技巧的后面,其實是不想增加肺癌患者的“恥辱”感。但是,診斷出肺癌后繼續(xù)吸煙就意味著有較短的生存期。

已往的研究表明,診斷出肺癌后戒煙有利于手術(shù),也會提高放射治療的效果。在最近的一項研究中,以早期非小細胞肺癌和局限期小細胞肺癌患者為研究對象,發(fā)現(xiàn)診斷肺癌后戒煙者的5年生存期是未戒煙者的兩倍,從中不難看出戒煙的重要性。

如果你正在努力戒煙,可以閱讀有關(guān)戒煙的文章,樹立信心、提高成功率。

10。 看病要有自己的主意

雖然沒有任何確切的數(shù)據(jù)來證明有自己的主張的患者能生存得更好,但我們知道盡可能地接受最好的治療和護理是非常重要的。當今的醫(yī)藥廣告無孔不入,不依規(guī)范的隨意診治隨處可見,到了醫(yī)院很容易成為醫(yī)生們之間私相授受的“禮物”。要學(xué)會看清面前一張張?zhí)搨蔚淖炷樅湍_下一條條坎坷的歧途。鑒別力和洞察力來自學(xué)習、討論、比較和判斷,做事要有主心骨,不要急于下結(jié)論、做決定。但是,也不可一日被蛇咬十年怕井繩,由于你醫(yī)學(xué)知識少,也不可固執(zhí)己見。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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