膀胱癌要和3類(lèi)疾病鑒別 膀胱癌晚期預(yù)后如何?
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的一種疾病,它嚴(yán)重威脅人體健康,它帶給人們的工作、生活都帶來(lái)很大的影響,患上此病的人非常的多,所以很好了解膀胱癌的早期癥狀很重要,即使患上了膀胱癌,也可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那么都有哪些癥狀是膀胱癌早期所顯現(xiàn)的呢?
1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,約占膀胱癌的癥狀的10%,與廣泛分布的原位癌和浸潤(rùn)性膀胱癌有關(guān),尤其病變位于膀胱三角區(qū)時(shí)。故長(zhǎng)期不能痊愈的“膀胱炎”應(yīng)警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。
2、尿流梗阻癥狀:腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤(rùn)輸尿管口可引起上尿路梗阻,出現(xiàn)腰痛、腎積水和腎功能損害的膀胱癌的癥狀。
3、血尿:無(wú)痛性肉眼血尿是最常見(jiàn)的膀胱癌的癥狀,有80%以上的病人可以出現(xiàn),其中17%者血尿嚴(yán)重,但也有15%者可能開(kāi)始僅有鏡下血尿。血尿多為全程,間歇性發(fā)作,也可表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿,部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續(xù)的時(shí)間,出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目、范圍、形態(tài)有一定關(guān)系,但不一定成正比。原位癌常表現(xiàn)為鏡下血尿,膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。
膀胱癌要和三類(lèi)疾病鑒別
一、腎、輸尿管腫瘤。
患者出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)呈全程無(wú)痛性的肉眼血尿,和膀胱癌的癥狀極為相似,有的時(shí)候會(huì)單獨(dú)發(fā)生,也有的會(huì)一起出現(xiàn),上尿路癌腫細(xì)胞誘發(fā)的血尿現(xiàn)象呈條形或者是蚯蚓狀的血塊,進(jìn)一步鑒別診斷的方法是B超、CT以及泌尿造影檢查等。
二、泌尿系結(jié)核。
膀胱癌的患者除了常發(fā)生血尿之外,還會(huì)伴隨慢性的膀胱刺激征,如:低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無(wú)力的現(xiàn)象,這種全身性的癥狀需要在尿液中進(jìn)行抗酸桿菌或者是膀胱鏡檢查,來(lái)進(jìn)行膀胱癌的鑒別診斷。
三、前列腺增生。
前列腺的常見(jiàn)的表現(xiàn)是進(jìn)行性的排尿困難,血肉血尿等,當(dāng)患者步入了老年階段,在發(fā)生膀胱癌的同時(shí),還會(huì)和前列腺增生一起出現(xiàn),為了能夠更好的鑒別,可以通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡檢查以及B超等進(jìn)行診斷。
膀胱癌晚期預(yù)后如何?
1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。
2、晚期膀胱癌可劃分為三種:局限于膀胱的的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,即沒(méi)有任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移;局部晚期膀胱癌,即局限于盆腔,可以有盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;再就是轉(zhuǎn)移性膀胱癌,有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或器官的轉(zhuǎn)移。
3、對(duì)于沒(méi)有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或器官轉(zhuǎn)移的膀胱癌,通常采用根治性膀胱切除術(shù),區(qū)域淋巴結(jié)清掃加尿流改道術(shù);對(duì)僅有淺肌層浸潤(rùn)的膀胱癌,可以選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),這樣可以保留膀胱,并結(jié)合圍手術(shù)期放療和化療來(lái)提高治愈率;對(duì)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,通常采用GC化療方案,也就是吉西他濱加順鉑,是國(guó)際通行的方案,有效率高,副作用相對(duì)較小。
4、局限性膀胱癌的5年生存率已經(jīng)達(dá)到90%以上;局部晚期膀胱癌也達(dá)到了45%;但有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌5年生存率比較低,只有6%。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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