胃切除后5年要當(dāng)心胃癌 認清胃癌的腫瘤標志物
早期胃癌患者80%沒有癥狀,少數(shù)有癥狀的也是些非典型癥狀,極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以,千萬不要自以為是地根據(jù)既往經(jīng)驗和癥狀來判斷疾病,自行買藥解決,這是非常不科學(xué)的,極有可能干擾胃癌的早期診斷。
胃切除后還會患胃癌嗎
做過胃切除手術(shù)而患上胃癌的人并不少見,原因是多數(shù)患者術(shù)后放松了警惕,以為切除了大部分胃,癌細胞就沒有了入侵的機會。殊不知,正是因為胃切除,導(dǎo)致胃部喪失了正常的幽門功能,十二指腸內(nèi)的膽汁和胰酶會溶解黏膜上皮細胞,而這些堿性消化液對胃黏膜有很強的刺激作用,可破壞胃黏膜的屏障保護作用,容易引起胃炎,長此以往,將導(dǎo)致胃糜爛、出血、潰瘍、萎縮,逐漸演變成胃癌。 一般來說,胃切除術(shù)指胃部切除2/3部位。但是殘余部位如患胃癌,并無特異性癥狀,臨床表現(xiàn)與胃、十二指腸潰瘍的癥狀相似。
因此胃切除術(shù)5年以上者,如果出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以免延誤治療
1、上腹部飽脹、疼痛、消化不良、食欲減退、經(jīng)藥物治療病情無好轉(zhuǎn)。
2、不明原因消瘦或貧血。
3、上消化道少量出血,大便隱血試驗持續(xù)陽性等。
認清胃癌的腫瘤標志物
CA724
CA724(胃癌抗原)是一種由cc49和B72.3兩株單抗區(qū)分的粘蛋白樣的高分子量糖蛋白,是檢測胃癌和各種消化道癌癥的化驗標志。其對于胃癌的檢測特異性較高,以>6 U/mL為臨界值。良性胃病僅<1%者升高,而胃癌升高者比例可達42.6%,如與CA199同時檢測,陽性率可達56%。
癌胚抗原(CEA)
CEA是一種消化道系統(tǒng)腫瘤標志物,在原發(fā)性胃癌中,CEA的陽性率約為25%。而當(dāng)其與CA724進行聯(lián)合檢測時,可明顯提高胃癌診斷的敏感性。此外,當(dāng)胃癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移后,CEA的水平明顯增高,且與轉(zhuǎn)移程度密切相關(guān)。對CEA的隨訪監(jiān)測,是目前判斷療效和有無復(fù)發(fā)的重要標志之一。
CA50
CA50是一種唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常組織中一般不存在,當(dāng)細胞惡變時,糖基化酶被激活,造成細胞表面糖基結(jié)構(gòu)改變而成為CA50標志物。正常血<20 μg/L,不少惡性腫瘤病人血中皆可升高,其中胃癌占68.9%。其主要可用于監(jiān)測進展期的腸胃癌。
CA125
CA125是卵巢癌的首選標志物,可是對于消化道腫瘤其也有較高的敏感性。胃癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,特別是胃癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移時,經(jīng)常伴有CA125升高,因而,CA125結(jié)合腹腔鏡檢查,是判斷胃癌腹腔轉(zhuǎn)移的良好指標。
CYFRA2H
CYFRA2H是一種細胞角蛋白,是正常細胞及惡性上皮細胞的支架蛋白。當(dāng)胃癌發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等情況時,血清CYFRA2H水平升高。所以,CYFRA2H可以作為胃癌進展或復(fù)發(fā)的血清標志物。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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