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鼻咽癌患者有家族史?氣虛型體質(zhì)更易發(fā)病

2016-04-23 08:33:08      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

家住廣東汕頭的李師傅,今年剛40歲,去年春節(jié)前因左側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大,穿刺活檢考慮炎癥,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)院消炎治療后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)中上頸部多個(gè)大小不等腫物,大者直徑2厘米,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,活動(dòng)度差,自行消炎、針灸、按摩及偏方、祖?zhèn)髅胤降戎委?,未?jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。近一個(gè)月來(lái),李師傅出現(xiàn)左耳悶脹堵塞感、聽(tīng)力下降、飲水嗆咳、吞咽及頸部活動(dòng)受限等,經(jīng)人指點(diǎn)到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院檢查。經(jīng)間接鼻咽鏡、CT、核磁共振及鉗取鼻咽部異常腫塊進(jìn)行病理組織學(xué)檢查顯示:鼻咽頂?shù)头只[癌并全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),患者及家屬后悔莫及。

中國(guó)鼻咽癌患者最多

沒(méi)有任何一種癌癥如鼻咽癌,東方和西方會(huì)有如此明顯的差異。吳式琇院長(zhǎng)說(shuō),鼻咽癌就好像是中國(guó)人的病,西方幾乎沒(méi)有患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上接近八成的鼻咽癌發(fā)生在中國(guó)。

南方的發(fā)病率又比北方高,高發(fā)地區(qū)集中在廣東、廣西、福建等地。浙江屬于中高發(fā)地區(qū),我們醫(yī)院去年收治了50多例患者。鼻咽癌發(fā)病與遺傳、環(huán)境及生活習(xí)慣密切相關(guān),還有可能是感染了EB病毒。

現(xiàn)在很多癌癥的發(fā)病原因不明,過(guò)去我們常說(shuō)吸煙會(huì)引起肺癌,但現(xiàn)在很多女性不吸煙,同樣患上了肺癌?!眳鞘浆L院長(zhǎng)說(shuō),“鼻咽癌也是一樣,我們暫時(shí)沒(méi)辦法具體指出,為什么發(fā)病。只能從調(diào)查中去推測(cè),可能是與遺傳、環(huán)境及生活習(xí)慣相關(guān),因?yàn)榧易寰奂园l(fā)病的情況很常見(jiàn)。

鼻咽癌患者三至五成有家族史

鼻咽癌是原發(fā)于鼻咽黏膜上皮的惡性腫瘤,是我國(guó)發(fā)病率最高的十大惡性腫瘤之一,其發(fā)病有明顯的種族易感性、地區(qū)聚集性和家族傾向性。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),世界上80%的鼻咽癌發(fā)生在我國(guó)的兩廣、湖南、福建等南方省區(qū)。但到目前為止,確切的病因仍未確定。經(jīng)過(guò)多年研究,鼻咽癌的致病原因主要有三個(gè)方面:一是化學(xué)致癌,如廣東人常吃腌制食品,里面含有亞硝酸銨致癌物質(zhì);二是環(huán)境因素,一般指空氣污染,廣東人常燒香燒柴等;三是遺傳因素,在實(shí)驗(yàn)室中可以檢測(cè)到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一說(shuō)。

患者呈年輕化趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)研究已證明鼻咽癌的發(fā)病有家族聚集性。據(jù)專(zhuān)家介紹,有專(zhuān)家曾經(jīng)對(duì)有鼻咽癌患者的家族進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀(guān)察,對(duì)高發(fā)人群采取每季度檢查EB病毒、鼻咽部和蛋白質(zhì)組的檢查,并對(duì)家族成員采取干預(yù)措施。初步研究表明,鼻咽癌的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),從原來(lái)40~60歲的高發(fā)年齡減少到30歲左右的年輕人,男性女性都有。另外,在鼻咽癌家族中氣虛型體質(zhì)的人更容易發(fā)病,表現(xiàn)為疲倦乏力,面色蒼白等。

絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期

鼻咽癌治療這些年進(jìn)展很大,早期病人5年存活率可達(dá)到90%以上,有些治療效果好的可長(zhǎng)期存活,但是,鼻咽癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。

由于鼻咽癌癥狀不明顯,鼻咽癌一期患者僅有5%~6%,70%左右發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已經(jīng)是三、四期??膳碌氖?,即使到了三、四期,鼻咽癌患者也不一定十分痛苦,也可沒(méi)有特異的癥狀,患者淋巴節(jié)腫大,可是他自己感覺(jué)不到;可能腫瘤把鼻腔堵住了,有些鼻塞,可是他還以為是感冒;涕中帶血,一點(diǎn)點(diǎn)血絲很容易被忽略,或者他還以為是熱氣;可能頭痛,他還以為是頭痛腦熱一類(lèi)的小毛病,殊不知,腫瘤已經(jīng)把顱底頂穿了。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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