膀胱癌確診需要這些檢查 膀胱癌病人如何護(hù)理?
膀胱癌在我國(guó)也是很高發(fā)的一種惡性腫瘤,而且在發(fā)病早期具有隱匿性,癥狀不明顯,因而難以在早期被發(fā)現(xiàn)。專(zhuān)家稱(chēng),除了了解膀胱癌的癥狀外,還可以通過(guò)一些檢查方式來(lái)確診膀胱癌。
可確診膀胱癌的六大手段:
1、膀胱鏡檢查:
這是診斷膀胱癌必須采用的檢查方法。通過(guò)這項(xiàng)檢查可以直接觀察膀胱腔內(nèi)是否存在腫瘤。如有腫瘤,其所在位置、大小、形狀和數(shù)目各如何以及是否伴有其他病變,如膀胱炎、前列腺增生或癌等。同時(shí)觀察輸尿管口有無(wú)噴血現(xiàn)象,借以判斷腎、輸尿管是否存在同樣病變。通過(guò)對(duì)腫瘤的肉限觀察,能大致判斷其惡性程度及與內(nèi)翻性乳頭狀瘤或腺型膀胱炎鑒別,但應(yīng)盡可能對(duì)腫物進(jìn)行活組織采取,作出病理診斷及腫瘤分化的級(jí)別,供制定治療方案時(shí)參考。
2、尿細(xì)胞學(xué)檢查:
即從尿液內(nèi)收集腫瘤的脫落細(xì)胞通過(guò)染色涂片進(jìn)行顯微鏡觀察,對(duì)膀胱癌的診斷和治療后的隨診都很有價(jià)值,一般陽(yáng)性率可達(dá)70%左右。
3、排泄尿路造影:
即靜脈尿路造影,通過(guò)此項(xiàng)檢查排除腎、輸尿管是否存在同樣腫瘤。當(dāng)造影劑排入膀胱后,膀胱癌占位處無(wú)造影劑,即顯示出充盈缺損的影象。對(duì)尿道狹窄、無(wú)法施行膀胱鏡檢查的患者,可借此作為診斷膀胱癌的參考。
4、膀胱造影:當(dāng)排泄性尿路造影所顯示的膀胱充盈缺損不夠清晰時(shí),可經(jīng)導(dǎo)尿管注射造影劑入膀胱內(nèi),進(jìn)行膀胱造影,以助診新。
5、B超或(和)CT掃描:可顯示膀胱癌的位置、大小、形狀及其向膀桄腔內(nèi)凸入或腔外凸出,甚至侵犯轉(zhuǎn)移到前列腺、盆腔的情況,有助于確定腫瘤的分期。
6、核磁共振成像檢查:
除具有B超、CT的檢查效果外,對(duì)晚期病例腹、盆腔廣泛轉(zhuǎn)移者,通過(guò)正面和側(cè)面的大幅顯像,及其分辨力強(qiáng)的病灶顯像,對(duì)腫瘤侵犯范圍的觀察更為全面。
膀胱癌有必要了解有關(guān)膀胱癌的知識(shí),同時(shí)膀胱癌患者應(yīng)該注意手術(shù)后的保健,提高生活質(zhì)量
1、 保留膀胱的患者,應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡1次,2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者改每6個(gè)月1次。其它可選復(fù)查內(nèi)容有:尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。
2、 回腸膀胱過(guò)道患者的日常護(hù)理和保?。阂蚧颊吣蛞簭母贡诨啬c造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤(pán)和尿袋兩部分組成,一般底盤(pán)數(shù)天更換一次,尿袋1~2天更換1次。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意:
(1)永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護(hù)造瘺口周?chē)钠つw,每天清洗消毒,外涂氧化鋅油膏等;
(2)發(fā)現(xiàn)尿液有絮狀粘液時(shí),可以多飲水,并口服小蘇打片,使尿液堿化,粘液變稀薄,以利排尿通暢 ;
(3)術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月全面復(fù)查1次,2年后每6個(gè)月復(fù)查1次;
(4)注意泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,也需及時(shí)去醫(yī)院診治;
(5)若尿道口出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)警惕殘留或發(fā)生尿道腫瘤的可能性,及時(shí)來(lái)院就診。
3、原位回腸代膀胱患者的日常護(hù)理和保?。河捎谀蛞哼€從原陰莖尿道排出,為防止發(fā)生尿失禁應(yīng)該做提肛肌訓(xùn)練以鍛煉會(huì)陰部和盆底肌肉,30次為1組,每天完成30組。最初應(yīng)每2小時(shí)排尿1次,坐位排尿,放松盆底肌肉,加腹部壓力,每次排尿都要確保將尿液排盡,夜間應(yīng)用鬧鐘每2小時(shí)鬧醒,按時(shí)排尿。3~6個(gè)月后逐漸延長(zhǎng)排尿間隔為3~4小時(shí),改為站立排尿,每天飲水2~3升,適當(dāng)多吃鹽。術(shù)后6個(gè)月內(nèi),每1~2周查1次肝腎功能和電解質(zhì),防止電解質(zhì)平衡紊亂。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月全面復(fù)查1次,2年后每6個(gè)月復(fù)查1次。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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