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膀胱癌確診需要這些檢查 膀胱癌病人如何護(hù)理?

2016-05-13 09:09:26      家庭醫(yī)生在線

膀胱癌在我國也是很高發(fā)的一種惡性腫瘤,而且在發(fā)病早期具有隱匿性,癥狀不明顯,因而難以在早期被發(fā)現(xiàn)。專家稱,除了了解膀胱癌的癥狀外,還可以通過一些檢查方式來確診膀胱癌。

可確診膀胱癌的六大手段:

1、膀胱鏡檢查:

這是診斷膀胱癌必須采用的檢查方法。通過這項檢查可以直接觀察膀胱腔內(nèi)是否存在腫瘤。如有腫瘤,其所在位置、大小、形狀和數(shù)目各如何以及是否伴有其他病變,如膀胱炎、前列腺增生或癌等。同時觀察輸尿管口有無噴血現(xiàn)象,借以判斷腎、輸尿管是否存在同樣病變。通過對腫瘤的肉限觀察,能大致判斷其惡性程度及與內(nèi)翻性乳頭狀瘤或腺型膀胱炎鑒別,但應(yīng)盡可能對腫物進(jìn)行活組織采取,作出病理診斷及腫瘤分化的級別,供制定治療方案時參考。

2、尿細(xì)胞學(xué)檢查:

即從尿液內(nèi)收集腫瘤的脫落細(xì)胞通過染色涂片進(jìn)行顯微鏡觀察,對膀胱癌的診斷和治療后的隨診都很有價值,一般陽性率可達(dá)70%左右。

3、排泄尿路造影:

即靜脈尿路造影,通過此項檢查排除腎、輸尿管是否存在同樣腫瘤。當(dāng)造影劑排入膀胱后,膀胱癌占位處無造影劑,即顯示出充盈缺損的影象。對尿道狹窄、無法施行膀胱鏡檢查的患者,可借此作為診斷膀胱癌的參考。

4、膀胱造影:當(dāng)排泄性尿路造影所顯示的膀胱充盈缺損不夠清晰時,可經(jīng)導(dǎo)尿管注射造影劑入膀胱內(nèi),進(jìn)行膀胱造影,以助診新。

5、B超或(和)CT掃描:可顯示膀胱癌的位置、大小、形狀及其向膀桄腔內(nèi)凸入或腔外凸出,甚至侵犯轉(zhuǎn)移到前列腺、盆腔的情況,有助于確定腫瘤的分期。

6、核磁共振成像檢查:

除具有B超、CT的檢查效果外,對晚期病例腹、盆腔廣泛轉(zhuǎn)移者,通過正面和側(cè)面的大幅顯像,及其分辨力強的病灶顯像,對腫瘤侵犯范圍的觀察更為全面。

膀胱癌有必要了解有關(guān)膀胱癌的知識,同時膀胱癌患者應(yīng)該注意手術(shù)后的保健,提高生活質(zhì)量

1、 保留膀胱的患者,應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查膀胱鏡1次,2年內(nèi)無復(fù)發(fā)者改每6個月1次。其它可選復(fù)查內(nèi)容有:尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、靜脈尿路造影、尿常規(guī)、B超和CT等。

2、 回腸膀胱過道患者的日常護(hù)理和保健:因患者尿液從腹壁回腸造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成,一般底盤數(shù)天更換一次,尿袋1~2天更換1次。護(hù)理時應(yīng)注意:

(1)永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護(hù)造瘺口周圍的皮膚,每天清洗消毒,外涂氧化鋅油膏等;

(2)發(fā)現(xiàn)尿液有絮狀粘液時,可以多飲水,并口服小蘇打片,使尿液堿化,粘液變稀薄,以利排尿通暢 ;

(3)術(shù)后2年內(nèi)每3個月全面復(fù)查1次,2年后每6個月復(fù)查1次;

(4)注意泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,也需及時去醫(yī)院診治;

(5)若尿道口出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)警惕殘留或發(fā)生尿道腫瘤的可能性,及時來院就診。

3、原位回腸代膀胱患者的日常護(hù)理和保?。河捎谀蛞哼€從原陰莖尿道排出,為防止發(fā)生尿失禁應(yīng)該做提肛肌訓(xùn)練以鍛煉會陰部和盆底肌肉,30次為1組,每天完成30組。最初應(yīng)每2小時排尿1次,坐位排尿,放松盆底肌肉,加腹部壓力,每次排尿都要確保將尿液排盡,夜間應(yīng)用鬧鐘每2小時鬧醒,按時排尿。3~6個月后逐漸延長排尿間隔為3~4小時,改為站立排尿,每天飲水2~3升,適當(dāng)多吃鹽。術(shù)后6個月內(nèi),每1~2周查1次肝腎功能和電解質(zhì),防止電解質(zhì)平衡紊亂。術(shù)后2年內(nèi)每3個月全面復(fù)查1次,2年后每6個月復(fù)查1次。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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