膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的一種腫瘤之一，是發(fā)病率第一的泌尿系統(tǒng)腫瘤，它的發(fā)病年齡一般較大。早期一般癥狀不明顯，但是可能伴有血尿出現(xiàn)。

膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，但在40歲后發(fā)病率逐漸升高，城市高于農(nóng)村，男性是女性的2~4倍。膀胱腫瘤的最主要誘因是接觸化學(xué)品和抽煙。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接觸柴油機(jī)尾氣可誘發(fā)膀胱癌，接觸芳香胺類(lèi)化工原料跟膀胱癌密切相關(guān)，在農(nóng)藥廠、制藥廠、染布廠工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸煙的人尿液中致癌物質(zhì)的濃度較高，可使患膀胱癌的危險(xiǎn)增加2~4倍，煙民的尿液對(duì)膀胱造成刺激，憋尿時(shí)間越長(zhǎng)越危險(xiǎn)。

對(duì)于高危人群，建議每年做一次泌尿系統(tǒng)B超和尿常規(guī)檢查，能看出有無(wú)膀胱腫塊和肉眼看不到的血尿。若B超發(fā)現(xiàn)有腫瘤，應(yīng)進(jìn)一步做膀胱鏡確診，其間可鉗取部分腫瘤組織做病理檢查其惡性程度。CT檢查可了解腫瘤侵犯膀胱壁的深度等，可指導(dǎo)下一步治療。

早期膀胱癌癥狀：

其實(shí)在整個(gè)尿路的上皮腫瘤中，一個(gè)非常重要的癥狀就是血尿，專(zhuān)業(yè)上稱作無(wú)痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是鏡下血尿，肉眼看著正常，但是顯微鏡下尿中含有紅細(xì)胞。

無(wú)痛血尿應(yīng)該高度警惕，特別年齡較大的人，出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿一定要做檢查。

反過(guò)來(lái)，不是有血尿就是腫瘤，如果合并尿頻、尿急等癥狀，可能尿路感染的機(jī)率多一點(diǎn)，疼痛未必真是膀胱癌，無(wú)痛性很關(guān)鍵。

另外，不要以為一次血尿沒(méi)事，一般血尿不是持續(xù)性的，可以再加上一個(gè)定語(yǔ)，叫做間斷無(wú)痛性血尿，有可能就是一次。有的病人可能幾個(gè)月前尿過(guò)一次血尿，沒(méi)太在意，幾個(gè)月之后再出血尿的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)有膀胱癌。所以有一次無(wú)痛血尿就應(yīng)該加以重視。

血尿也常見(jiàn)于其他疾病：

1、尿路感染：患者有尿頻、尿急、尿痛的主訴。

2、泌尿道結(jié)石：有腹痛。

3、泌尿道結(jié)核：可能有結(jié)核病史，明顯的膀胱刺激癥。

4、原發(fā)性腎臟病變：如IgA腎炎等。

5、高血壓：未控制好的高血壓，會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。

6、糖尿?。貉菦](méi)有控制或糖尿病十年以上已引起腎臟損害。此外，還有尿路狹窄、藥物、外傷、風(fēng)濕病、全身出血性病變等。

一般，常見(jiàn)的膀胱癌的檢查方法有：

1、常規(guī)檢查，這是常見(jiàn)的膀胱癌的診斷方法，對(duì)尿液離心后在高倍顯微鏡下尋找紅細(xì)胞，以判斷血尿的存在。此為膀胱癌的診斷隱性血尿的唯一辦法，簡(jiǎn)單易行，利用此方法可發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌患者，也可作為高危人群的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

2、尿脫落細(xì)胞檢查，是一種簡(jiǎn)單易行又無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法，對(duì)膀胱癌的診斷有重要價(jià)值，膀胱癌患者約85%尿脫落細(xì)胞檢查可呈陽(yáng)性。

3、X線造影檢查，通過(guò)造影可了解膀胱充盈情況和膀胱癌的腫瘤浸潤(rùn)的范圍、深度。結(jié)合腎盂和輸尿管造影可了解是否腎積水、輸尿管浸潤(rùn)及浸潤(rùn)的程度等。

4、膀胱鏡，可以直接看到膀胱癌的癌腫的生長(zhǎng)部位、大小、數(shù)目、形狀、有無(wú)蒂、浸潤(rùn)范圍，是否合并出血。這也是有效的膀胱癌的診斷方法之一。

5、B超檢查，最為有效的膀胱癌的診斷方法，通過(guò)使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以測(cè)量出膀胱癌的腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤(rùn)的程度。

如何對(duì)膀胱癌患者護(hù)理

1、心理護(hù)理：為病人提供有關(guān)腫瘤的信息和情感上的支持。對(duì)全膀胱切除尿路改道和重建的病人，應(yīng)說(shuō)明手術(shù)的必要性，以及改道后如處理得當(dāng)，不致影響日常生活和工作，以堅(jiān)定治療的信心。

2、飲食護(hù)理：在日常膳食方面，大量攝入水果、蔬菜的人，膀胱癌發(fā)生率下降，尤其攝入十字花科蔬菜如卷心萊、菜花、蘿卜、白菜、油萊、薺菜以及獼猴桃、無(wú)花果、香蕉、大棗等鮮果者。

3、對(duì)尿路改道的病人手術(shù)前3天開(kāi)始準(zhǔn)備腸道。改為少渣半流飲食，術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食。鏈霉素1g，每日2次，并補(bǔ)以維生素K。每日低壓鹽水灌腸，術(shù)前晚清潔灌腸，至排出液澄清為止。

99營(yíng)養(yǎng)師溫馨提醒膀胱癌和日常飲食是分不開(kāi)的，飲食上要多吃粗糧、蔬菜、水果，少吃腌制和不潔的食物，保持大小便的通暢，養(yǎng)成好的排尿習(xí)慣。