一說(shuō)到肝癌，老百姓想到的就是肝區(qū)痛、黃疸、腹脹、消瘦。其實(shí)由于肝臟強(qiáng)大的代謝功能，肝癌的表現(xiàn)多種多樣，容易被忽視。如果出現(xiàn)反復(fù)的右肩膀隱痛不適，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟茨芎棉D(zhuǎn)時(shí)，也要及時(shí)查查肝臟有無(wú)病變，以排除存在隱匿肝癌的可能，對(duì)于有肝炎病史的人來(lái)說(shuō)更是如此。

體表皮膚的疼痛部位往往就是皮膚受傷的部位，但是內(nèi)臟的病變引起的疼痛就不像體表的皮膚那樣定位準(zhǔn)確，往往會(huì)表現(xiàn)為反射痛或牽涉痛，疼痛部位并不是病變部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛，這可能是肝癌壓迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神經(jīng)所引起的。

肝位于上腹部，肝癌初期并無(wú)征兆，當(dāng)肝臟腫瘤逐步增大，有可能會(huì)壓迫附近的橫膈膜，亦可壓著肺部以下的肌肉神經(jīng)。而這些被壓著的神經(jīng)正好是連接右肩的神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)右肩疼痛。所以，當(dāng)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的右肩膀疼痛時(shí)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，癥狀未能好轉(zhuǎn)，要及時(shí)檢查肝臟以排除存在的病變。

肝癌的早期癥狀

肝癌的早期表現(xiàn)很不典型，往往容易被忽視。以下癥狀可供參考：

1、食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐；

2、右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重，肝癌危害健康養(yǎng)生；

3、乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫；

4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢；

5、常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血等。

6、發(fā)燒肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃～38℃左右，偶可達(dá)39℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見(jiàn)，有時(shí)也可見(jiàn)弛張型高熱。發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

7、其他癥狀有肝炎、肝硬變背影或腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等；也可出現(xiàn)低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽。腫瘤侵及并阻塞肝靜脈或下腔靜脈時(shí)可出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重的下肢水腫，甚至出現(xiàn)腹水等布-查綜合征的表現(xiàn)。

肝癌的一些典型癥狀只有疾病進(jìn)展到中晚期時(shí)才會(huì)發(fā)生，而那時(shí)往往已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，因此平時(shí)的自我檢查非常重要。當(dāng)感覺(jué)疲憊乏力持續(xù)不能緩解時(shí)，很可能是肝病的預(yù)兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺(jué)鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時(shí)有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸，應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。

體檢：

醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)有無(wú)肝區(qū)疼痛、消化道不適、發(fā)熱及近期明顯體重下降等。過(guò)去有無(wú)慢性肝炎、肝硬化病史，家族中有無(wú)類似的疾病。對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，尤其是有無(wú)黃疸、淺表的淋巴結(jié)腫大，有無(wú)肝硬化引起的肝掌蜘蛛痣，肝脾腫不腫大，有無(wú)腹水、腹壁靜脈曲張等。

醫(yī)生會(huì)要求化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能、凝血功能及AFP等，了解有無(wú)貧血，肝臟功能如何，有無(wú)AFP的異常增高。

普通B超或彩超檢查，可以初步了解肝臟質(zhì)地，有無(wú)硬化，脂肪肝等；發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的病灶并判斷病灶的性質(zhì)。進(jìn)一步檢查CT、磁共振（MRI），明確肝臟腫塊的大小、部位、與肝內(nèi)大血管的關(guān)系，對(duì)判斷肝內(nèi)病灶的性質(zhì)很有幫助。