肺癌的咳嗽有什么特點(diǎn)?肺癌的常見(jiàn)癥狀盤(pán)點(diǎn)
作為北京市死亡率最高的惡性腫瘤,北京市男性發(fā)病第一位、女性發(fā)病第二位的惡性腫瘤,平均每5個(gè)癌癥新發(fā)病例中,就有一個(gè)是肺癌。據(jù)了解,自2007年起,癌癥一直位居北京市居民死因首位,平均每死亡4人中,就有1人死于癌癥。統(tǒng)計(jì)顯示,北京市癌癥的發(fā)病人群以老年人為主,男女性別差異較小。
在高發(fā)癌癥“排行榜”上,占據(jù)男性惡性腫瘤發(fā)病前五位的分別是:肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、前列腺癌,其中前列腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升。
位居女性惡性腫瘤發(fā)病前五位的分別是:乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、子宮體癌癥,其中甲狀腺癌發(fā)病順位繼續(xù)上升。
肺癌有哪些常見(jiàn)癥狀
一般情況下,中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周?chē)头伟┏霈F(xiàn)癥狀較晚,那么,肺癌的常見(jiàn)癥狀一般都有哪些呢?下面就一起來(lái)看一下專(zhuān)家是如何解答的。
1、咳嗽:為最常見(jiàn)的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無(wú)痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續(xù)性的,呈高音調(diào)金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加,呈粘液性濃痰;
2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一,其發(fā)生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長(zhǎng)來(lái)自腫瘤區(qū),混有大量癌細(xì)胞,痰細(xì)胞血檢出率很高;
3、發(fā)熱:因肺癌所致的發(fā)熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn);
4、胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域。縱膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早,而鱗癌出現(xiàn)較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致;
5、胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉(zhuǎn)移見(jiàn)于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;
6、消瘦及惡病質(zhì):晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì);
7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官,產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等。
專(zhuān)家提出肺癌“三級(jí)預(yù)防”措施:
一級(jí)預(yù)防是控制產(chǎn)生肺癌的危險(xiǎn)因素,如吸煙、二手煙、廚房油煙、空氣污染、裝修污染等;
二級(jí)預(yù)防是早診早治、遠(yuǎn)離肺癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,效果更好。對(duì)于年齡在50-69歲的中老年人來(lái)說(shuō),如果“平均每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)”大于等于20(包/年),則是肺癌高危人群,建議每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查;
三級(jí)預(yù)防是科學(xué)就醫(yī),規(guī)范治療,建議專(zhuān)病專(zhuān)治,到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院腫瘤科就診,早期可選擇手術(shù)治療,進(jìn)展期強(qiáng)調(diào)綜合治療。在綜合康復(fù)階段,生活中注意合理飲食、適量鍛煉及心理調(diào)節(jié)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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