最近一年王先生的腰部一直痛個(gè)不停，做過(guò)B超檢查腎部正常，尿檢有血尿現(xiàn)象，腹部感覺(jué)有腫包，并伴有疼痛。如果王先生懷疑腎癌，需要做哪些檢查呢？

要診斷腎癌需要進(jìn)行哪些必要的檢查呢？

腎癌是最常見(jiàn)的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，主要表現(xiàn)為血尿、腰痛和腰部腫塊。目前臨床上對(duì)于腎癌的診斷，主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目：尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。

2、影像學(xué)檢查項(xiàng)目：腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強(qiáng)掃描（碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性、無(wú)相關(guān)禁忌證者）。腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描及胸部CT是術(shù)前進(jìn)行臨床分期的主要依據(jù)。

3、病理學(xué)檢查項(xiàng)目：病理學(xué)檢查包括病理組織檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，病理組織檢查是指用外科手段切除組織并觀察貌，檢查細(xì)胞團(tuán)是否有癌變。細(xì)胞學(xué)檢查是指對(duì)尿液標(biāo)本經(jīng)特殊處理后置于顯微鏡下觀察。

腎癌轉(zhuǎn)移應(yīng)如何處理

對(duì)于腎癌原發(fā)性病灶，只要患者能夠耐受手術(shù)，一般建議首選手術(shù)治療，切除后再進(jìn)行放療、化療或中醫(yī)藥治療進(jìn)行輔助，如果患者身體素質(zhì)較差，無(wú)法耐受手術(shù)，可采用聯(lián)合放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療的方法。

腎癌轉(zhuǎn)移主要有三種途徑，即直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移，肺和骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，除此之外，腫瘤還會(huì)轉(zhuǎn)移到膽總管腔、縱膈、陰道甚至拇指甲下、腦、外耳道、眼眶等遠(yuǎn)端器官、組織。當(dāng)腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)遵循以下的處理原則：

1、腎癌肺轉(zhuǎn)移可根據(jù)病理結(jié)果行放療或化療，假如肺多發(fā)腫瘤位置易進(jìn)行手術(shù)，則可選擇手術(shù)治療。

2、腎癌骨轉(zhuǎn)移最有效的治療是手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶，大部分骨轉(zhuǎn)移患者多伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，手術(shù)后還應(yīng)采用以內(nèi)科為主的全身性綜合治療。

3、當(dāng)腎癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)，治療應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療，同時(shí)應(yīng)對(duì)特殊患者加用藥物，緩解癥狀，如對(duì)伴有腦水腫癥狀的患者應(yīng)加用皮質(zhì)激素；腦轉(zhuǎn)移伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者，加用激素和腦部放療。