白血病，亦稱作血癌，是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。

以下是白血病的一些晚期癥狀

1、出血

白血病病人的出血發(fā)生率為67%～75%，其原因主要有血小板減少，白血病細(xì)胞浸潤(rùn)小動(dòng)脈和小靜脈使血管壁損傷，凝血因子缺乏和抗凝物質(zhì)增多。出血以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、齒齦滲血、鼻出血最常見。女病人可有月經(jīng)過多。部分病人還可發(fā)生內(nèi)臟或組織出血。如消化道出血時(shí)病人可有黑便或血便；泌尿道出血時(shí)尿液呈洗肉水樣；視網(wǎng)膜出血時(shí)病人視物不清，甚至失明；若病人發(fā)生顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)?？赏蝗?/span>死亡。

2、貧血

約有60%以上的白血病病人存在貧血。貧血的病理基礎(chǔ)是血紅蛋白的減少。由于血紅蛋白是血液中運(yùn)送氧氣的主力軍，因此貧血時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)一系列的組織和器官的缺氧癥狀。在早期病人的皮膚粘膜呈蒼白色，尤其在手掌皮膚、口唇粘膜、瞼結(jié)膜等處最為顯著；病人自感疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中；脈率變快、呼吸急促；食欲不振、腹脹、腹瀉；多尿；月經(jīng)不調(diào)和性欲減退等、貧血嚴(yán)重時(shí)病人還可有低熱、水腫。蛋白尿等。查體可在心尖和肺瓣膜區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖呈低電壓等變化。

3、淋巴結(jié)和肝脾腫大：

約有一半以上的白血病病人可在頸、鎖骨上等處觸摸到腫大的淋巴結(jié)。腹部深觸診可觸及腫大的肝脾。此體征在急性淋巴細(xì)胞性白血病中最為顯著。當(dāng)然，肝脾腫大不是白血病特有的，如肝炎、肝膿腫、肝癌等可有肝腫大；瘧疾。溶血性貧血、傷寒等可有脾腫大。應(yīng)在充分檢查后與上述情況鑒別。

4、劇烈頭痛

當(dāng)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦組織和蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。蛛網(wǎng)膜是顱骨骨膜內(nèi)面的一層透明膜。它與腦實(shí)質(zhì)表面覆蓋的軟膜之間有一定的腔隙，人稱“蛛網(wǎng)膜下腔”。腔內(nèi)的腦脊液，不斷地由腦室產(chǎn)生，又不斷地滲入血液，構(gòu)成了腦脊液的循環(huán)。當(dāng)白血病細(xì)胞在蛛網(wǎng)膜增生時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)發(fā)生狹窄，致腦脊液的循環(huán)障礙，引起交通性腦積水。這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的爆炸樣頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫等。若白血病細(xì)胞在腦的小血管周圍集聚，會(huì)導(dǎo)致小血管阻塞或出血性栓塞，病人不僅會(huì)頭痛，還可有輕度癱瘓，甚至昏迷。

5、肺感染：

60%以上的嚴(yán)重白血病有白血病細(xì)胞的肺浸潤(rùn)。l%床常以并發(fā)感染為表現(xiàn)，如低熱、輕咳、咯痰等。

6、感染：

感染是機(jī)體免疫功能低下的結(jié)果。白血病細(xì)胞在繁殖中能產(chǎn)生～種酸性異鐵蛋白，該物質(zhì)對(duì)骨髓粒系祖細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用，加之化療及腎上腺皮質(zhì)激素的使用進(jìn)一步加重了免疫紊亂。因此病人極易并發(fā)各種細(xì)菌和真菌感染，且較正常人易擴(kuò)散和難治愈。其表現(xiàn)為咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窩組織炎、肛周膿腫、腸炎、膀優(yōu)炎等。特別是肺炎和胃腸道感染可導(dǎo)致敗血癥或膿毒血癥，致病人全身發(fā)熱，體溫常常>38.5℃，是引起病人死亡的主要原因。

7、骨髓疼痛：

以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見，又以兒童病人居多。其原因主要有：骨髓腔內(nèi)壓增加。骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞的增生速度超過血細(xì)胞向血液釋放的速度致白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)聚集，導(dǎo)致髓腔壓力增加，產(chǎn)生骨痛，骨骼血供障礙。骨髓的營(yíng)養(yǎng)來自骨膜下的血管，當(dāng)骨膜受到白血病細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)，致骨骼的血供破壞，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至分解，產(chǎn)生疼痛；不明原因的骨梗塞及高尿酸血癥等。高尿酸血癥是應(yīng)用化學(xué)藥物治療時(shí)，大量白血病細(xì)胞在被殺傷時(shí)產(chǎn)生的代謝物質(zhì)。此產(chǎn)物可致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，應(yīng)與關(guān)節(jié)炎相區(qū)別，通過骨骼的X光片或骨掃描可以明確診斷。

白血病如何預(yù)防

        首先，不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個(gè)人的防護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防措施。嬰幼兒及孕婦對(duì)放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線，否則胎兒的白血病發(fā)病率較高。不過偶爾的、醫(yī)療上的x線檢查，劑量較小，基本上不會(huì)對(duì)身體造成影響。

　　其次，不要濫用藥物。使用氯霉素、細(xì)胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時(shí)要小心謹(jǐn)慎，必須有醫(yī)生指導(dǎo)，切勿長(zhǎng)期使用或?yàn)E用。

　　最后，要減少苯的接觸，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)，引起人白細(xì)胞、血小板數(shù)量的減少誘發(fā)白血病。從事以苯為化工原料生產(chǎn)的工人一定要注意加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。