5歲幼童患上甲狀腺癌 致甲狀腺癌的因素有哪些
為什么小孩子也會(huì)患上甲狀腺癌癥呢?近年來甲狀腺癌癥的患兒年齡越來越低,是什么情況造成的?家長要注意甲狀腺癌癥的早期癥狀,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
5歲的小女孩麗麗(化名)患上了甲狀腺癌,醫(yī)生近日為麗麗成功做了手術(shù),在國內(nèi)這已經(jīng)是很少見的甲狀腺癌病例,甲狀腺癌通常在中青年人群中的發(fā)病率較高,兒童患病的情況較為罕見,但近年來兒童甲狀腺癌病例亦時(shí)有發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生提醒,家長要定期帶孩子查甲狀腺彩超,一旦發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、頸部異常腫塊、聲音改變等要盡快就診。
家長應(yīng)該注意以下癥狀,如出現(xiàn)類似癥狀要及時(shí)到醫(yī)院檢查
1、脖子變化
脖子變粗變硬,頸部異常腫塊,以及淋巴結(jié)擴(kuò)散。
2、眼部的改變
頸部交感神經(jīng)受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大的癥狀,眼球下陷,眼瞼下垂,瞳孔縮小。
3、吞咽困難
食管受壓可引起吞咽困難一般較少見,僅見于甲狀腺腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時(shí)此時(shí)常出現(xiàn)甲狀腺持續(xù)性咽下困難的癥狀。
4、音調(diào)改變
喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽,當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。呼吸困難比較多,有行動(dòng)性氣促的癥狀腫物過大時(shí),會(huì)使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。
5、面頸部淤血
甲狀腺腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見,此時(shí)面頸部淤血如腺體癌伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫,上腔靜脈時(shí)則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張,胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
患甲狀腺癌的病因有哪些?
1、放射性損傷
用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少??梢姺派渚€一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂,導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。在臨床上,很多事實(shí)說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別令人注意的是,在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌,這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增殖旺盛,放射線是一種附加刺激,易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)則不多見。
2、碘
攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反,高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌,冰島和日本是攝碘量最高的國家,其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明,長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)和癌變。
3、其他甲狀腺病變
臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例,甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型,僅2~5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成,則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型,而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌,推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。這是甲狀腺癌的發(fā)病原因之一。
4、遺傳因素
約5~10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏,推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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