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夜班5年以上乳腺癌幾率高 乳腺癌有哪些原因?

2016-09-12 09:10:33      家庭醫(yī)生在線

乳腺癌堪稱“女性殺手”,高居全球、中國女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首,發(fā)病率在全球呈上升趨勢。日前廣東省統(tǒng)計局發(fā)布的一項數據顯示,四年時間,廣東乳腺癌患者數量上升明顯,近乎2010年的四倍。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,乳腺癌I期病人的五年生存率已達90%以上,經過規(guī)范治療,很多病人能夠獲得長期治愈。

居女性惡性腫瘤之首城市女性發(fā)病數更高

根據2015年發(fā)表于《CA Cancer J Clin》對全球2012年腫瘤病情統(tǒng)計結果的報道,乳腺癌高居全球女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首,全球總的新發(fā)人數約為168萬人,總的死亡人數達52萬人。2015年國家癌癥中心統(tǒng)計發(fā)布的2011年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析的報道結果,我國乳腺癌發(fā)病率高居女性所有惡性腫瘤首位,發(fā)病總人數約25萬,發(fā)病率為37.86/10萬,女性乳腺癌死亡人數約6萬,發(fā)病率為9.21/10萬;其中在城市發(fā)病總人數約16萬,死亡人數為3.4萬;在農村發(fā)病總人數約9萬,死亡人數為2.6萬。城市乳腺癌患者發(fā)病與死亡數均高于農村。

“納入研究廣泛,而且包括大量人群,這使得這項研究的選擇性偏倚的可能性較小,而納入的前瞻性隊列研究,有的研究的隨訪時間甚至達到數十年,這樣可避免因果倒置的可能?!敝x小明告訴記者說,研究共納入了1995~2014年間發(fā)表的16篇大型前瞻性隊列研究的文章,包括了2020641個參與者,10004例乳腺癌新發(fā)病例,7185例腫瘤相關的死亡事件,4820例心血管事件死亡事件,和2480例全因病死患者。

夜班工作時間越長患乳腺癌概率越高

研究者將夜班定義為輪換夜班和固定夜班兩類,定義夜班工作:輪換夜班指夜間工作在21:00以后,每個月至少3次,連續(xù)1年以上者;固定夜班指夜間工作在20:00到次日03:59之間。每周達12小時以上,連續(xù)2年以上者。本研究所有的納入對象均隨訪時間在1年以上。

研究者通過歸納世界范圍內16項大型前瞻性隊列研究,及相關睡眠醫(yī)學研究結果,得出的結論是,發(fā)現夜班工作是乳腺癌發(fā)生顯著的危險因素,總體上提高了5.7%的乳腺癌發(fā)病率。

其中,夜班工作在5年以內者無顯著性的提高,但是5年夜班工作的乳腺癌發(fā)病率提高了1.9%,5~10年提高了2.5%,10~20年提高了7.4%,20年以上夜班工作者提高了8.8%。

另外,通過分層分析輪換夜班和固定夜班,還發(fā)現輪換夜班明顯地提高了乳腺癌的發(fā)生,提高了8.9%的乳腺癌發(fā)病率,專家解析,其可能原因為輪換夜班對人體的褪黑激素的抑制作用更為嚴重,已有研究表明褪黑激素被抑制后,會促進細胞的突變、氧化損傷,以及減少細胞的DNA修復;而固定夜班目前尚無明顯證據證明其提高了乳腺癌的發(fā)生。

除了乳腺癌,其他疾病與夜班也有相關么?針對此,研究者進一步分層分析夜班工作與心血管、腫瘤、及全因事件病死率的相關關系。研究發(fā)現夜班提高了2.7%的心血管事件病死率。該研究結果已被收入中國博士生論文數據庫并發(fā)表在美國睡眠醫(yī)學專業(yè)雜志《Sleep Medicine》,該研究結果引起了診治乳腺癌的醫(yī)務者及廣大夜班工作人員的關注。

導致乳腺癌還有哪些原因

1、大家要清楚的是遺傳因素。有研究發(fā)現,如果其母親在絕經前曾患雙側乳癌的婦女,自身患乳腺癌的危險性為一般婦女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出現乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當中有患乳癌的女性,危險性為常人的3倍。需要強調的是,乳腺癌并不是直接遺傳,而是一種癌癥素質的遺傳,乳腺癌病人的親屬并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。其次在女性來大姨媽的時候也是非常危險的月經初潮早絕經晚。月經初潮年齡小于12歲與大于17歲相比,乳腺癌發(fā)生的相對危險增加2.2倍。閉經年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險性增加1倍。月經初潮早,絕經晚是乳腺癌最主要的兩個危險因素。

2、近兩年來電離輻射對于乳腺癌的病因有非常大的關系。乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段,對電離輻射致癌效應最敏感,而電離輻射的效應有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同,具有劑量-效應關系。

3、還有不健康的飲食習慣。乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的相關。有些公司職員高收入造成高生活水準,形成不科學的、不健康的高熱量、高脂肪飲食習慣,結果導致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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