乳腺癌堪稱(chēng)“女性殺手”，高居全球、中國(guó)女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首，發(fā)病率在全球呈上升趨勢(shì)。日前廣東省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，四年時(shí)間，廣東乳腺癌患者數(shù)量上升明顯，近乎2010年的四倍。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌I期病人的五年生存率已達(dá)90%以上，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，很多病人能夠獲得長(zhǎng)期治愈。

居女性惡性腫瘤之首城市女性發(fā)病數(shù)更高

根據(jù)2015年發(fā)表于《CA Cancer J Clin》對(duì)全球2012年腫瘤病情統(tǒng)計(jì)結(jié)果的報(bào)道，乳腺癌高居全球女性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率之首，全球總的新發(fā)人數(shù)約為168萬(wàn)人，總的死亡人數(shù)達(dá)52萬(wàn)人。2015年國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)發(fā)布的2011年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析的報(bào)道結(jié)果，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率高居女性所有惡性腫瘤首位，發(fā)病總?cè)藬?shù)約25萬(wàn)，發(fā)病率為37.86/10萬(wàn)，女性乳腺癌死亡人數(shù)約6萬(wàn)，發(fā)病率為9.21/10萬(wàn)；其中在城市發(fā)病總?cè)藬?shù)約16萬(wàn)，死亡人數(shù)為3.4萬(wàn)；在農(nóng)村發(fā)病總?cè)藬?shù)約9萬(wàn)，死亡人數(shù)為2.6萬(wàn)。城市乳腺癌患者發(fā)病與死亡數(shù)均高于農(nóng)村。

“納入研究廣泛，而且包括大量人群，這使得這項(xiàng)研究的選擇性偏倚的可能性較小，而納入的前瞻性隊(duì)列研究，有的研究的隨訪時(shí)間甚至達(dá)到數(shù)十年，這樣可避免因果倒置的可能?！敝x小明告訴記者說(shuō)，研究共納入了1995~2014年間發(fā)表的16篇大型前瞻性隊(duì)列研究的文章，包括了2020641個(gè)參與者，10004例乳腺癌新發(fā)病例，7185例腫瘤相關(guān)的死亡事件，4820例心血管事件死亡事件，和2480例全因病死患者。

夜班工作時(shí)間越長(zhǎng)患乳腺癌概率越高

研究者將夜班定義為輪換夜班和固定夜班兩類(lèi)，定義夜班工作：輪換夜班指夜間工作在21：00以后，每個(gè)月至少3次，連續(xù)1年以上者；固定夜班指夜間工作在20：00到次日03：59之間。每周達(dá)12小時(shí)以上，連續(xù)2年以上者。本研究所有的納入對(duì)象均隨訪時(shí)間在1年以上。

研究者通過(guò)歸納世界范圍內(nèi)16項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究，及相關(guān)睡眠醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，得出的結(jié)論是，發(fā)現(xiàn)夜班工作是乳腺癌發(fā)生顯著的危險(xiǎn)因素，總體上提高了5.7%的乳腺癌發(fā)病率。

其中，夜班工作在5年以?xún)?nèi)者無(wú)顯著性的提高，但是5年夜班工作的乳腺癌發(fā)病率提高了1.9%，5~10年提高了2.5%，10~20年提高了7.4%，20年以上夜班工作者提高了8.8%。

另外，通過(guò)分層分析輪換夜班和固定夜班，還發(fā)現(xiàn)輪換夜班明顯地提高了乳腺癌的發(fā)生，提高了8.9%的乳腺癌發(fā)病率，專(zhuān)家解析，其可能原因?yàn)檩啌Q夜班對(duì)人體的褪黑激素的抑制作用更為嚴(yán)重，已有研究表明褪黑激素被抑制后，會(huì)促進(jìn)細(xì)胞的突變、氧化損傷，以及減少細(xì)胞的DNA修復(fù)；而固定夜班目前尚無(wú)明顯證據(jù)證明其提高了乳腺癌的發(fā)生。

除了乳腺癌，其他疾病與夜班也有相關(guān)么？針對(duì)此，研究者進(jìn)一步分層分析夜班工作與心血管、腫瘤、及全因事件病死率的相關(guān)關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)夜班提高了2.7%的心血管事件病死率。該研究結(jié)果已被收入中國(guó)博士生論文數(shù)據(jù)庫(kù)并發(fā)表在美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雜志《Sleep Medicine》，該研究結(jié)果引起了診治乳腺癌的醫(yī)務(wù)者及廣大夜班工作人員的關(guān)注。

導(dǎo)致乳腺癌還有哪些原因

1、大家要清楚的是遺傳因素。有研究發(fā)現(xiàn)，如果其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女，自身患乳腺癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出現(xiàn)乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳癌的女性，危險(xiǎn)性為常人的3倍。需要強(qiáng)調(diào)的是，乳腺癌并不是直接遺傳，而是一種癌癥素質(zhì)的遺傳，乳腺癌病人的親屬并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。其次在女性來(lái)大姨媽的時(shí)候也是非常危險(xiǎn)的月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚。月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍。月經(jīng)初潮早，絕經(jīng)晚是乳腺癌最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。

2、近兩年來(lái)電離輻射對(duì)于乳腺癌的病因有非常大的關(guān)系。乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時(shí)為乳腺有絲分裂活動(dòng)階段，對(duì)電離輻射致癌效應(yīng)最敏感，而電離輻射的效應(yīng)有累加性，多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險(xiǎn)程度相同，具有劑量-效應(yīng)關(guān)系。

3、還有不健康的飲食習(xí)慣。乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)。有些公司職員高收入造成高生活水準(zhǔn)，形成不科學(xué)的、不健康的高熱量、高脂肪飲食習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。