多少宮頸癌前病變會轉癌?宮頸癌要謹慎4個誤區(qū)
宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”,每年全球有將近50萬女性被診斷為宮頸癌,其中有半數(shù)患者發(fā)生在亞洲國家,在我國每年大約13萬宮頸癌新發(fā)病例,約3萬宮頸癌患者死于該疾病。宮頸癌由癌前病變進展為宮頸癌需數(shù)年時間,及時篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變,完全可以治愈,并能保留子宮,保留生育功能。
約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變?yōu)閷m頸癌
一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變,約有200多例被診斷為宮頸癌,其中有半數(shù)患者診斷時處于早期,能夠手術,還有約半數(shù)左右診斷時已經(jīng)是中晚期,失去了手術機會,只能進行放化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變?yōu)閷m頸癌,宮頸癌發(fā)病從30歲開始逐年上升,其高發(fā)年齡段有兩個,一是45歲至49歲,二是59歲至60歲,癌前病變比宮頸癌要早5-10年,30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。因此,30歲以上的女性每年查一次宮頸細胞非常有必要。
宮頸癌的4個誤區(qū)要謹慎
近年來,宮頸癌發(fā)病率的不斷增高及發(fā)病年齡的年輕化,喚起了人們對這一疾病的關注。然而目前,仍有不少女性對宮頸癌的認識存在誤區(qū)。
誤區(qū)一:感染HPV=宮頸癌
宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HPV)關系密切。研究表明,持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒,是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測出這種病毒。凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。
然而,感染了HPV并不一定會患宮頸癌,因為每個健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力。研究證實,感染HPV后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進入體內(nèi)的HPV清除。只有少數(shù)女性由于無法消滅進入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會進一步發(fā)展成為宮頸癌,這一過程約5到10年。
感染HPV后是否會進展為宮頸癌,還與HPV的類型有關。HPV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HPV最常見的類型分別是6、11、16、18型,其中HPV6和HPV11型屬于低危型,而HPV16和18型則屬于高危型,來自世界各國的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn),HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。
誤區(qū)二:宮頸糜爛會變成癌
許多女性都存在這樣的誤解,以為宮頸糜爛會引起宮頸癌,因而對宮頸糜爛感到非常恐懼。劉惜時教授告訴記者,這兩者其實并沒有必然的聯(lián)系。
從醫(yī)學上來說,女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,醫(yī)生在檢查時,會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色,就稱其為 “宮頸糜爛”。糜爛并非真正意義上的“爛”,它可以是一種生理現(xiàn)象,育齡期女性在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮,呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對低,所以“糜爛”也少見。
值得注意的是,宮頸糜爛也可以是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似,容易混淆。因此,如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不能掉以輕心,需要通過進一步的細胞學檢查及活組織檢查來明確診斷,排除宮頸癌的可能,并正確治療。
誤區(qū)三:不重視婦科檢查
從感染HPV病毒,到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個漸進的自然病程,一般長達5到10年左右。因此,女性只要定期進行宮頸癌篩查,完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”,并將其扼殺在萌芽階段。目前,早期宮頸癌患者經(jīng)治療后,其五年生存率可達到85%到90%。
這些女性要重點篩查宮頸癌
育齡期女性務必不能忽視每年進行婦科檢查,包括巴氏涂片或液基細胞學(TCT)檢查等宮頸細胞學檢查,是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。尤其是以下宮頸癌的易發(fā)人群,更不可掉以輕心:
持續(xù)感染高危類型的HPV病毒者,即HPV病毒檢測發(fā)現(xiàn)HPV16、HPV18呈陽性者;
性行為因素不良者,包括開始性生活的年齡過早、多個性伴侶、性衛(wèi)生不良等都會使患宮頸癌的發(fā)病危險增加;
早婚早育、多產(chǎn)多孕的女性;
性病患者,無論男方或女方患有生殖道濕疣、梅毒、淋病等都會增加女方患宮頸癌的幾率;
免疫功能低下、吸煙、營養(yǎng)不良者。
誤區(qū)四:“蛛絲馬跡”視而不見
宮頸癌在早期可能不會引起患者任何的不適,有些癥狀也非常容易被忽視。劉惜時教授建議,育齡期女性應該學會關注身體發(fā)出的“健康警報”,有時雖然只是“蛛絲馬跡”,卻有可能藏有隱患。
接觸性出血主要是指在性生活后出血或在婦科檢查、大小便后出血。即使是一次、量少,也應提高警惕。
白帶異常多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的白帶增多。因此,女性平時應該關注白帶的性狀、量的多少和有無臭味。尤其是當發(fā)現(xiàn)大量水樣或黏液性白帶時,必須引起注意。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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