影響食道癌預(yù)后的四個(gè)因素
食道癌早期癥狀易被忽略,所以超過一半的患者在確診時(shí)都已經(jīng)是中期或者晚期了,我們知道在癌癥治療中,分期對(duì)預(yù)后有著決定性意義。溫馨提示:除了癌癥分期能夠影響食道癌預(yù)后以外,還有其他幾個(gè)方面也可以影響預(yù)后。
(1) 分期
臨床病例統(tǒng)計(jì)顯示,四個(gè)分期的食道癌患者生存率分別為90%、50%、35.8%、16.9%,可見早期食道癌患者的五年生存率是非常高的。一般臨床分期可以看TNM分期,T代表原發(fā)病灶的浸潤程度,N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M代表癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,數(shù)字越高,嚴(yán)重程度越高。
(2) 分化程度和分型
癌癥的分化程度一般分為三個(gè)層次,以低分化、中分化和高分化來表現(xiàn),分化程度越低代表食道癌的惡性程度越高,轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的可能性越大,治愈可能性越小。
食道癌可以根據(jù)病理分型分為鱗癌、腺癌、類癌、小細(xì)胞癌等,其中鱗癌和腺癌的生存率沒有明顯差異。當(dāng)把分化程度和分型結(jié)合起來看的話,低分化的小細(xì)胞癌是預(yù)后最差的。
(3) 治療方法
食道癌的治療方法主要以綜合治療為主,手術(shù)和放療是對(duì)其最為有效的治療辦法?,F(xiàn)在癌癥治療單一手段是行不通的,治療效果大打折扣不說,治療后的復(fù)發(fā)率和死亡率也相對(duì)升高。
(4) 腫瘤的大小和位置
食道癌腫瘤的大小和位置關(guān)系著手術(shù)的切除率,臨床顯示,手術(shù)切除越干凈,術(shù)后生存期越長。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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