肺癌是全球最常見的惡性腫瘤，化療是肺癌等癌癥的治療的主要方法之一，既可單獨使用，也可作為綜合治療的重要措施，但因其毒性較大，往往會引起很多毒副反應(yīng)及合并癥、后遺癥。而中醫(yī)藥能扶正培本，提高免疫功能，對化療起到減毒增效的作用，有利于化療的順利進行。如人參皂苷Rh2，可緩解化療期間的骨髓抑制，減小藥物毒性，增強化療藥物的敏感性。下面我們來說說肺癌的常用化療藥物以及化療時候的注意事項。

肺癌的常用化療藥物：

酰胺（CTX）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、阿霉素（ADM）、長春新堿（VCR）、長春花堿（VBL）、依托泊甙（VP16）、威猛（Vumon）、卡鉑（CBP）和甲氨蝶呤（MTX）為SCLC肺癌常用化療藥物，單藥復(fù)發(fā)率（RR）在30%～60%間。NSCLC由于存在細胞的異質(zhì)性、耐藥性及個體差異等因素，制約了NSCLC的療效的進一步高，為今后有待研究的方向。

常用藥物中氯氨鉑（DDP）在NSCLC治療中目前最受人注目，被認為是Ⅳ期NSCLC病員得以延長生命的手段，幾乎成為NSCLC聯(lián)合方案中必不可少的常用化療藥物，又可用作放療增敏劑。此外，其他用于NSCLC化療藥物的單藥RR15%者有IFO、VP16、絲裂霉素（MMC）、長春花堿酰胺（VDS）、ADM、表阿毒素（EPI）、異長春花堿等。

卡鉑是治療肺癌的常用藥，但是化療藥物副作用會很大，建議和人參皂苷Rh2（GS-Rh2，又名護命素）一起使用，后者能抵抗化療期間各種副作用，增強化療藥物的敏感性，這樣的話也能減少化療的次數(shù)。

易瑞沙現(xiàn)被批準是二線治療肺癌藥物，主要用于化療失敗后的晚期肺癌，在某些堅決不接受化療或是對化療有禁忌的病人也可作為一線用藥。但總的主張先考慮化療，再考慮易瑞沙治療。易瑞沙治療失敗后，若病人既往未經(jīng)化療且身體狀況允可，仍可考慮行全身化療。堅決不行化療的病人在服用易瑞沙后腫瘤縮小達到部分緩解或完全消退（完全緩解），但易瑞沙治療1年后出現(xiàn)耐藥，腫瘤進展，再次動員病人行全身化療后仍明顯的有效。

易瑞沙最常見的副作用是腹瀉和皮疹，其它有肝功能受損、惡心、嘔吐等，但大多數(shù)程度輕微，經(jīng)對癥處理后能緩解。另外，在極少數(shù)病人中出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，需要立即住院治療。建議患者在服藥初期在腫瘤?？谱≡河^察，待病情穩(wěn)定后可返家服藥，但仍應(yīng)定期到醫(yī)院隨診。

使用肺癌的常用化療藥物注意事項：

1、目前，肺癌的化療一般不能達到根治，故在化療的一定階段，應(yīng)配合手術(shù)或放射治療，以加強腫瘤局部或區(qū)域性控制。同時，化療時應(yīng)盡可能根據(jù)病人的耐受情況給予較高劑量。對肺癌的化療來說，一定程度的消化道反應(yīng)和骨髓抑制是難以避免的，療程數(shù)也應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)和療效適當加大，盡可能爭取達到完全緩解。

2、療程的間隔，由于現(xiàn)存藥物毒性作用在停藥后?？裳永m(xù)數(shù)周，每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4～6周進行，但必須使藥物毒性反應(yīng)消失后再用下一個療程。

3、化療過程中的停藥或換藥指征。

（1）治療1～2療程病變?nèi)赃M展，或雖趨于穩(wěn)定但在休息期再度惡化。

（2）毒性反應(yīng)達3～4級，對病人健康有一定威脅。

（3）有并發(fā)癥發(fā)生，如發(fā)熱>38度，或有出血傾向等。

化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的組織細胞也有一定的殺傷作用，幾乎所有的化療藥物，對膳食的攝入都有抑制作用?？梢饜盒摹I吐、味覺異常而影響食欲，以致發(fā)生口腔黏膜潰瘍、舌炎等，有些藥物還可以引起腹瀉、便秘或肝功能損害，導致機體營養(yǎng)不良，免疫力下降，加速病情的惡化，所以化療時病人應(yīng)加強營養(yǎng)，注意飲食的調(diào)配，以增強抵御化療反應(yīng)和抗病的能力。