肺癌是全球最常見的惡性腫瘤，化療是肺癌等癌癥的治療的主要方法之一，既可單獨(dú)使用，也可作為綜合治療的重要措施，但因其毒性較大，往往會引起很多毒副反應(yīng)及合并癥、后遺癥。而中醫(yī)藥能扶正培本，提高免疫功能，對化療起到減毒增效的作用，有利于化療的順利進(jìn)行。如人參皂苷Rh2，可緩解化療期間的骨髓抑制，減小藥物毒性，增強(qiáng)化療藥物的敏感性。下面我們來說說肺癌的常用化療藥物以及化療時(shí)候的注意事項(xiàng)。

肺癌的常用化療藥物：

酰胺（CTX）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、阿霉素（ADM）、長春新堿（VCR）、長春花堿（VBL）、依托泊甙（VP16）、威猛（Vumon）、卡鉑（CBP）和甲氨蝶呤（MTX）為SCLC肺癌常用化療藥物，單藥復(fù)發(fā)率（RR）在30%～60%間。NSCLC由于存在細(xì)胞的異質(zhì)性、耐藥性及個(gè)體差異等因素，制約了NSCLC的療效的進(jìn)一步高，為今后有待研究的方向。

常用藥物中氯氨鉑（DDP）在NSCLC治療中目前最受人注目，被認(rèn)為是Ⅳ期NSCLC病員得以延長生命的手段，幾乎成為NSCLC聯(lián)合方案中必不可少的常用化療藥物，又可用作放療增敏劑。此外，其他用于NSCLC化療藥物的單藥RR15%者有IFO、VP16、絲裂霉素（MMC）、長春花堿酰胺（VDS）、ADM、表阿毒素（EPI）、異長春花堿等。

卡鉑是治療肺癌的常用藥，但是化療藥物副作用會很大，建議和人參皂苷Rh2（GS-Rh2，又名護(hù)命素）一起使用，后者能抵抗化療期間各種副作用，增強(qiáng)化療藥物的敏感性，這樣的話也能減少化療的次數(shù)。

易瑞沙現(xiàn)被批準(zhǔn)是二線治療肺癌藥物，主要用于化療失敗后的晚期肺癌，在某些堅(jiān)決不接受化療或是對化療有禁忌的病人也可作為一線用藥。但總的主張先考慮化療，再考慮易瑞沙治療。易瑞沙治療失敗后，若病人既往未經(jīng)化療且身體狀況允可，仍可考慮行全身化療。堅(jiān)決不行化療的病人在服用易瑞沙后腫瘤縮小達(dá)到部分緩解或完全消退（完全緩解），但易瑞沙治療1年后出現(xiàn)耐藥，腫瘤進(jìn)展，再次動員病人行全身化療后仍明顯的有效。

易瑞沙最常見的副作用是腹瀉和皮疹，其它有肝功能受損、惡心、嘔吐等，但大多數(shù)程度輕微，經(jīng)對癥處理后能緩解。另外，在極少數(shù)病人中出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，需要立即住院治療。建議患者在服藥初期在腫瘤?？谱≡河^察，待病情穩(wěn)定后可返家服藥，但仍應(yīng)定期到醫(yī)院隨診。

使用肺癌的常用化療藥物注意事項(xiàng)：

1、目前，肺癌的化療一般不能達(dá)到根治，故在化療的一定階段，應(yīng)配合手術(shù)或放射治療，以加強(qiáng)腫瘤局部或區(qū)域性控制。同時(shí)，化療時(shí)應(yīng)盡可能根據(jù)病人的耐受情況給予較高劑量。對肺癌的化療來說，一定程度的消化道反應(yīng)和骨髓抑制是難以避免的，療程數(shù)也應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)和療效適當(dāng)加大，盡可能爭取達(dá)到完全緩解。

2、療程的間隔，由于現(xiàn)存藥物毒性作用在停藥后常可延續(xù)數(shù)周，每個(gè)周期間要間隔進(jìn)行自開始化療日算起每隔4～6周進(jìn)行，但必須使藥物毒性反應(yīng)消失后再用下一個(gè)療程。

3、化療過程中的停藥或換藥指征。

（1）治療1～2療程病變?nèi)赃M(jìn)展，或雖趨于穩(wěn)定但在休息期再度惡化。

（2）毒性反應(yīng)達(dá)3～4級，對病人健康有一定威脅。

（3）有并發(fā)癥發(fā)生，如發(fā)熱>38度，或有出血傾向等。

化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常的組織細(xì)胞也有一定的殺傷作用，幾乎所有的化療藥物，對膳食的攝入都有抑制作用?？梢饜盒摹I吐、味覺異常而影響食欲，以致發(fā)生口腔黏膜潰瘍、舌炎等，有些藥物還可以引起腹瀉、便秘或肝功能損害，導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)不良，免疫力下降，加速病情的惡化，所以化療時(shí)病人應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意飲食的調(diào)配，以增強(qiáng)抵御化療反應(yīng)和抗病的能力。