中晚期肝癌會(huì)致肝區(qū)鈍痛 肝癌患者應(yīng)如何護(hù)理?
中晚期肝癌的表現(xiàn)有哪些方面?肝癌是一種可怕的疾病,由于肝癌的早期不容易被人們發(fā)現(xiàn),和診斷出來(lái),使得許多人在檢查出肝癌時(shí),已經(jīng)是病情的中晚期。中晚期肝癌的表現(xiàn)有哪些方面?下面請(qǐng)專家詳細(xì)的介紹下:
中晚期肝癌的表現(xiàn)
1、如果是中晚期肝癌的話,肝區(qū)疼痛數(shù)以上病患有肝區(qū)疼痛,疼痛十分有特點(diǎn),這種痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,如果疼痛發(fā)生在這個(gè)位置的話,患者朋友們會(huì)感覺(jué)持續(xù)性脹痛甚至是鈍痛。肝痛是因?yàn)槟[瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引發(fā)。
2、如病變侵犯膈,疼痛可能會(huì)牽涉到右肩。癌結(jié)節(jié)如果破裂時(shí),可能突然引發(fā)劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如果出血量過(guò)大,則會(huì)引發(fā)暈厥和休克。肝腫大約90%以上的病患肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍、不整齊,一般常有不同程度的壓痛。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富并且紆曲,巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄,有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血的管雜音。
3、 黃疸通常在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引發(fā),是因?yàn)榘K壓迫或侵犯肝門(mén)附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引發(fā)膽道梗阻所致。肝硬化征象伴有肝硬化門(mén)靜脈高壓的肝癌病患可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。
4、 惡性腫瘤一般的全身性表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病病患,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見(jiàn),其他罕見(jiàn)的有高血鈣、高血脂、類癌等。轉(zhuǎn)移灶癥狀如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔的轉(zhuǎn)移一般多見(jiàn)于右側(cè),可能會(huì)有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
肝癌患者如何護(hù)理
1、飲食護(hù)理:一般禁食3天,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,給予全流一半流一普食。由于肝功能減退,食欲不振,營(yíng)養(yǎng)狀況較差,應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持,患者能進(jìn)食時(shí),指導(dǎo)患者選擇一些高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則,避免生冷及硬性食物,定時(shí)測(cè)量患者體重,以了解營(yíng)養(yǎng)狀況。
2、呼吸道護(hù)理:由于手術(shù)創(chuàng)傷大,膈肌抬高,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,患者如出現(xiàn)咳嗽、咳痰困難,可給予霧化吸入,每次霧化吸入后及時(shí)給予翻身,輕叩背部,指導(dǎo)患者雙手按壓切口,深呼吸咳嗽。鼓勵(lì)將痰咳出。
3、心理護(hù)理:肝癌晚期患者,因心理非常痛苦,情緒上會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁甚或輕生念頭,護(hù)理時(shí)一定要多從心理上、感情上下工夫,使患者盡可能樹(shù)立與癌癥斗爭(zhēng)的信心?;颊邞?yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持情緒穩(wěn)定,心情愉快,以積極樂(lè)觀的態(tài)度配合各項(xiàng)治療和護(hù)理,盡快康復(fù)。
4、清潔護(hù)理:因引流管、保留導(dǎo)尿、營(yíng)養(yǎng)不良及痰液過(guò)多可以成為感染的潛在危險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日用溫水擦洗全身數(shù)次,保持El腔及會(huì)陰部清潔,保持床鋪清潔干燥,每日更換床單及病號(hào)服一次。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理?;颊呒凹覍俨豢呻S意揭開(kāi)紗布,用手觸摸切口,以防污染。更換各引流管時(shí),一定要用稀碘酊棉簽消毒,合理使用抗生素,預(yù)防和控制感染發(fā)生,密切觀察術(shù)后5天內(nèi)體征:有無(wú)出血點(diǎn)、紫紺及黃疽,觀察傷El滲液、滲血情況,監(jiān)測(cè)患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序,為患者診療提供可靠的依據(jù)。
5、康復(fù)護(hù)理:患者因肝葉切除,應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài),有無(wú)精神錯(cuò)亂,自我照顧能力降低,性格及行為異常,飲食禁用高蛋白飲食,給予碳水化合物為主的食物,保證水、電解質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)的平衡。臥床休息避免運(yùn)動(dòng),術(shù)前清潔腸道,可以減少血氨的來(lái)源,消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素,術(shù)后間歇給氧3—4天,以保護(hù)肝細(xì)胞。使血氧飽和度維持在95%以上。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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