肺腺癌通常在早期的時候除了出現(xiàn)病變外原則上應把原發(fā)性肺腺癌看成是一種全身性疾病。因而，盡管局部治療（手術、放療）可將肺部的病灶去除或殺滅，但如不配合全身治療（化療、中醫(yī)治療），往往好景不長，不久就有腫瘤復發(fā)和（或）轉移，致成前功盡棄，這一點，對小細胞肺腺癌尤其如此。那么在小細胞肺腺癌的治療中，肺腺癌化療效果如何？

小細胞肺腺癌病情發(fā)展快，全身播散傾向突出，對化療高度敏感，且已開始有治愈的患者。因此，化療應作為小細胞肺腺癌的一種主要治療手段。對于非小細胞肺腺癌，過去曾有放棄化療的意見。但自80年代以來，已有嚴格設計的科學研究證明，對于一般狀況尚可的患者，用化療的無論是生存情況還是全身情況，化療的效果肯定比單用最好的支持治療好。

再加上非小細胞肺腺癌由于新藥不斷問世，方案屢有改進，現(xiàn)在的化療效果顯然優(yōu)于以前。即使是晚期肺腺癌，對于合適的病例，使用化療可達到緩解病情，減輕痛苦，改善生活質量，延長生存時間的目的?；熾m然為肺腺癌治療中較為重要的全身治療方法，然而也應根據(jù)實際情況是否采用中醫(yī)治療為全身治療方式，這并不是說在肺腺癌化療效果如何？這個問題上給出否定回答。因為對中晚期病人不宜進行大劑量化療或不宜進行化療。

肺腺癌包括兩大類，一類為原發(fā)性肺腺癌，是指由支氣管粘膜上皮細胞惡變而來的惡性腫瘤；另一類為轉移性肺腺癌，由其他部位原發(fā)的惡性腫瘤轉移至肺形成。

肺腺癌化療方案

化療是肺腺癌治療常見的方法之一，化療方案的選擇是否得當是治療的關鍵。臨床最常用的肺腺癌化療方案主要有幾下幾種：

1、CAP方案：本化療方案選用環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑強效殺滅肺部腫瘤細胞，環(huán)磷酰胺400-1000mg/m2；阿霉素40-50mg/m2；順鉑40-80mg/m2（水化）；靜滴，第1天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。

2、EP方案：VP-16每次100mg，靜滴，第1-5天；順鉑60-80mg/m2（水化），靜滴，第1天。每4周為一個周期，每2-3個周期為1療程，有效率達17%-39%。

3、CE方案：卡鉑每次300mg，靜滴，第1天；VP-16每次100mg，靜滴，第1-5天；每3-4周為一個周期，每2個周期為1療程，有效率為40%。

4、MVP方案：絲裂霉素6-8mg/m2，靜注，第1天；長春地辛3mg/m2，靜注，第1、8天；順鉑40-80mg/m2（水化），靜滴，第1天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。有效率為35-53

5、VIP方案：長春地辛3mg/m2，靜注，第1、8天；異環(huán)磷酰胺 1.5g/m2，靜滴，第1-5天（同時用美斯鈉40mg，靜注，在滴注異環(huán)鱗酰胺時給1次，以后每4小時給1次，全天共給3次，連用5天）；順鉑20mg，靜滴，第1-5天。每3-4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺腺癌化療方案有效率為63%。

6、CAMP方案：環(huán)磷酰胺600-800mg/m2，靜注，第1、8天；阿霉素 20-30mg/m2，靜注，第1、8天；甲氨碟磷 15-20mg/m2，靜注，第1、8天；甲基芐肼100mg/m2，口服，第1-10天。每4周為一個周期，每2-3個周期為1療程。本肺腺癌化療方案有效率為17%-44%。

根據(jù)肺腺癌患者整體情況選擇化療方案，并且在化療的同時聯(lián)合中醫(yī)中藥治療，明顯的改善了肺腺癌患者的生活質量，延長了生存期。

肺腺癌化療

肺腺癌化療是臨床重要的治療手段，是一種全身性的治療方法。肺腺癌化療與其他治療手段結合使用，能充分發(fā)揮其殺滅腫瘤的功效，又能彌補其他治療手段的不足，具體選用時應合理選擇。

肺腺癌化療方法的選擇要考慮患者全身狀況和臨床癥狀等因素，如有嚴重氣急或大咯血等癥狀的，可采用介入化療，即選擇支氣管動脈或肺動脈插管治療；如有大量胸腔積液者的，則應采取胸腔引流后的胸腔內局部化療，一但癥狀改善或確診時病變已有廣泛或骨、腦、肺等遠處轉移者，則應首選全身靜脈化療。即使只有比較局限的腫瘤也必須加用全身化療，因為肺腺癌的遠處轉移是比較普遍的，而全身化療則是一種防止腫瘤轉移的有效手段。

肺腺癌化療必須規(guī)范化，如用藥方案、化療方法和療程。一般來說，小細胞未分化型肺腺癌由于惡性程度高、遠處轉移早，要盡可能采用全表脈化療，療程需長一些。鱗、腺癌多考慮局部化療，療程可稍短一些。肺腺癌術后病人由于體內可能存在著尚未發(fā)現(xiàn)的微小轉移灶，為慎重起見，應該進行清掃性全身肺腺癌化療，以殺傷體內的殘余癌細胞，至于術手分期在Ⅱ期以上者，術后必須進行化療，時間在術后3-4周為宜，方法和療程須按不同的細胞類型和分期而定。

由于肺腺癌化療藥物缺乏選擇性，在殺滅腫瘤細胞的過程中對正常細胞也有所損害，引發(fā)一系列毒副作用，加上患者的心理、生理上的不適應，導致肺腺癌化療可能無法進行，故醫(yī)護人員以及患者家屬一定要注意做好肺腺癌化療的各注意事項，做好護理細節(jié)，協(xié)助患者完成全部的肺腺癌化療療程。