癌患用止痛藥存五大誤區(qū)
在所有癌癥生存者中,疼痛的發(fā)生率為33%。規(guī)范化使用藥物,視輕、中、重程度的不同,根據(jù)世衛(wèi)組織推薦的三階梯止痛原則科學給藥,可使90%以上腫瘤病人的疼痛得到緩解?,F(xiàn)在用藥存在五大誤區(qū)。
誤區(qū)1認為疼痛是腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的標志
很多患者認為疼痛是癌癥惡化的征兆,致使有些人自我否定疼痛的存在或疼痛強度,使疼痛的評價與實際疼痛強度存在差異,導致止痛藥的使用劑量不足。
誤區(qū)2疼痛劇烈時才用止痛藥
及時、按時用止痛藥更安全有效,所需劑量也較低。長期得不到止痛,容易出現(xiàn)焦慮,影響生存質(zhì)量,由此引起消瘦、衰竭,不能耐受原發(fā)病的手術(shù)和放療、化療。
誤區(qū)3使用非阿片類藥更安全
慢性癌痛需要長期用止痛藥的人,使用嗎啡等阿片類藥更安全有效。非阿片類藥的副反應容易忽視。對中、重度癌癥疼痛患者,阿片類止痛藥具有無可取代的地位。
誤區(qū)4進入癌癥終末期才用最大劑量阿片類止痛藥
阿片類止痛藥的用藥劑量有較大的個體差異,少數(shù)病人止痛時需較大劑量。阿片類止痛藥無極限劑量,若疼痛加劇,可增加劑量,提高止痛效果。對任何重度疼痛患者來說,若是止痛需要,都可采用最大劑量阿片類止痛藥,以達到理想效果。
誤區(qū)5嗎啡易成癮,可能終身用藥
實驗研究和臨床實踐均證實,癌痛病人口服嗎啡或應用透皮貼劑,極少成癮。一旦使用阿片類藥,如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后,隨時可安全停用阿片類藥。癌癥疼痛者長期使用阿片類止痛藥,可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解時也可以成功撤藥,這種對藥物“身體依賴”現(xiàn)象應與所謂的“成癮”加以區(qū)別。
(責任編輯:陳曉 )
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