已經(jīng)步入老齡的老王一直身強(qiáng)體壯，從不服老。今年因?yàn)榇蟊愠隽藛?wèn)題就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知他患上了直腸癌。和醫(yī)生商量治療方案時(shí)，醫(yī)生告訴他，得先放療以及化療一段時(shí)間后才能做手術(shù)。老王滿(mǎn)是疑惑，同病房的老李住院后直接就手術(shù)了，現(xiàn)在就等著手術(shù)后化療了，為什么自己手術(shù)前還得進(jìn)行放療和化療？這不是又要自己多受罪嗎？

直腸癌術(shù)前進(jìn)行放化療的原因

直腸癌手術(shù)前的放化療到底是什么原因呢？

放療是通過(guò)射線(xiàn)的直接作用于腫瘤病灶，此時(shí)聯(lián)用化療是增加放療的敏感性，更有效地殺死腫瘤細(xì)胞。術(shù)前放化療主要有兩個(gè)目的：

1、降低腫瘤分期，縮小腫瘤體積，使不能手術(shù)的患者達(dá)到可以手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、可以提高患者保肛率。公認(rèn)的保肛手術(shù)要求腫瘤下緣距離肛門(mén)齒狀線(xiàn)至少5-7cm，當(dāng)腫瘤變小，其下緣會(huì)相對(duì)向上移動(dòng)，手術(shù)就可以在把腫瘤切除干凈的同時(shí)，又能保住患者的肛門(mén)，提高患者的生存質(zhì)量。雖然手術(shù)前會(huì)受點(diǎn)罪，但患者的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量會(huì)提高很多。

為什么老李需要放化療，老張就不需要呢？因?yàn)橹蹦c癌術(shù)前放化療有其適應(yīng)人群。

直腸癌的分期相對(duì)復(fù)雜，腫瘤浸潤(rùn)的深度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移等。簡(jiǎn)單的講，直腸癌共分為4期，分期越靠后說(shuō)明腫瘤侵犯的組織越深，出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的可能性越大。對(duì)于1期和部分2期，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，腫瘤只侵犯了直腸的淺表層，手術(shù)可以將腫瘤完全切除，且將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率少，所以不需要術(shù)前放化療。而直腸癌3期和部分2期的患者，腫瘤已經(jīng)侵犯了深層組織，或已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)可能無(wú)法手術(shù)，或者術(shù)后生存質(zhì)量不高，所以這些患者需要進(jìn)行術(shù)前放化療。老李是個(gè)3期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，而病友老張是直腸癌2期、沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以二人的治療方式不同。4期患者出現(xiàn)了其他臟器轉(zhuǎn)移，是否術(shù)前放化療，需綜合考慮多種因素。分期不同，治療方式就不同，腫瘤的個(gè)體化治療很重要。

鼻咽癌放療為什么不可以拔牙；

隨著患者對(duì)保肛需求的提高，保肛手術(shù)應(yīng)用的范圍越來(lái)越廣，適應(yīng)證逐漸擴(kuò)大，更多的患者希望做術(shù)前放化療，爭(zhēng)取更多的保肛機(jī)會(huì)。但是否進(jìn)行術(shù)前放化療，醫(yī)生會(huì)從腫瘤性質(zhì)、分期、是否保肛和患者因素等多方面進(jìn)行考慮，不能盲目地進(jìn)行術(shù)前放化療。