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疼痛
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腫瘤的三階梯止痛

2016-10-13 17:15:18      

第一階梯

輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意:非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應(yīng)注)的問題。

第二階梯

中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應(yīng)。

第三階梯

重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無(wú)天花板效應(yīng),但可產(chǎn)生耐受,需適當(dāng)增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往認(rèn)為用嗎啡止痛會(huì)成癮,所以不愿給患者用嗎啡,現(xiàn)在證明這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產(chǎn)生成癮性。

對(duì)疼痛的處理采取主動(dòng)預(yù)防用藥。止痛劑應(yīng)有規(guī)律按時(shí)給予,而不是必要時(shí)才給,下一次用藥應(yīng)在前一次藥物藥效消失之前給予,得以持續(xù)鎮(zhèn)痛。通過正確治療,除少數(shù)病例外都能得到良好的控制。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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