食管癌術(shù)后生存期
食管癌術(shù)后生存期:對于早期食管癌患者而言,主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄巍T缙谑彻馨┑闹委熥詈玫姆椒ㄊ鞘中g(shù)切除。越早切除越好,萬萬不可因癥狀輕、全身情況好或癌腫小而延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。癌腫根治性切除手術(shù)是早期食管癌主要手術(shù)方式,早期切除后5年生存率達(dá)60%以上。術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。
早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴結(jié)及組織切除術(shù),剩余的食管再與胃部重新連結(jié),有時(shí)可利用消化道(如結(jié)腸)來取代被切除的食管。當(dāng)腫瘤逐漸變大且食管通道愈來愈窄而無法進(jìn)食時(shí),醫(yī)生可另做一條管道,稱為“胃造口術(shù)”,這種手術(shù)可將食物直接灌入胃部;醫(yī)生亦可在食管狹窄處置入擴(kuò)張支架,以保持食管暢通。
對于ⅲ和ⅳ期食管癌患者,大多數(shù)伴有腫瘤食管壁外浸潤或是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于對這些患者外科切除效果有限,因此,通過采用多種食管癌手術(shù)方式治療的方案,使用術(shù)前化療或中藥,根據(jù)癥狀伴或不伴放療,努力減少原發(fā)腫瘤的大小,增加對局部腫瘤控制,減少遠(yuǎn)處復(fù)發(fā),進(jìn)而改善生存率。
另外,盡管術(shù)前單純化療患者能很好地耐受,但圍手術(shù)期放化療相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)57%,圍手術(shù)期死亡率高達(dá)30%。這些術(shù)后并發(fā)癥中又有很多是肺部并發(fā)癥,包括肺炎、呼吸機(jī)依賴、ards以及呼吸死亡,所以對于身體狀況較差的晚期患者若一定要手術(shù),多采用術(shù)前術(shù)后對證中藥,以期提高術(shù)后生存率及生存質(zhì)量。
對手術(shù)的患者,尤其中晚期食管癌患者,由于手術(shù)僅僅解決了食管癌本病灶最嚴(yán)重的病變,其它器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并沒有緩解,所以一定要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持鞏固治療。電化學(xué)介入治療,可以將手術(shù)中沒有切除干凈的腫瘤細(xì)胞消融掉,使病灶消除得更徹底,然后再配合粒子支架,達(dá)到長期使患者順利進(jìn)食并防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的目的。同時(shí)可配合中藥調(diào)理,益氣扶正、健脾養(yǎng)血,提高患者術(shù)后免疫功能。
食管癌術(shù)后生存期:食管癌患者中,對于不一樣的病情,對患者進(jìn)行的手術(shù)方式也不一樣,患者治療的目的都是為了提高治療效果,減輕患者的癥狀,提高患者的治愈率,所以正確的手術(shù)方式也是實(shí)現(xiàn)治療目的的必要條件。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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