萎縮性胃炎是胃黏膜上皮遭到反復(fù)損害，導(dǎo)致黏膜固有腺體萎縮、消失的一種疾病，是一種慢性胃炎。這種病人會(huì)有上腹部飽脹、不適或疼痛，餐后較明顯，同時(shí)伴有其他消化不良癥狀如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。胃鏡和病理檢查可以以確診， 以病理結(jié)果為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

萎縮性胃炎時(shí)的病理分型常見(jiàn)腺體萎縮、腸上皮化生及非典型增生（異常增生）三種情況。病變程度可分為輕、中、重度。大多數(shù)資料表明，輕、中度萎縮是可逆的，而重度萎縮可逆性很小。讓我們來(lái)了解腸上皮化生：正常情況下胃黏膜腺體中是沒(méi)有腸上皮的，萎縮程度越重腸化出現(xiàn)越多，以前認(rèn)為腸化是不可逆的，但目前發(fā)現(xiàn)去除病因加上治療腸化是可以消失的，所以您有了腸化也不必太緊張，同時(shí)還要告訴您腸化不是癌前病變。有學(xué)者對(duì)胃黏膜腸化的病人隨訪調(diào)查了10 年，癌變率僅為1.9%。

盡管對(duì)胃癌癌變過(guò)程中病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)癌變的細(xì)胞是胃黏膜細(xì)胞從正常-衰老-增生-不典型增生-癌變演變而來(lái)，但這一過(guò)程是漫長(zhǎng)的，不是一年二年的事，所以如果您有了慢性萎縮性胃炎也不應(yīng)過(guò)分恐懼，以為自己馬上就要發(fā)展成胃癌了。輕度萎縮性胃炎是老年人常見(jiàn)的，并不需要天天吃藥，就和您臉上有皺紋一樣多是加齡現(xiàn)象，變成癌的幾率也是較小的，故老年病人應(yīng)樂(lè)觀生活。

如果您在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不典型增生就要注意了，首先要請(qǐng)醫(yī)生再分析一下，是否可能是有病灶但未活檢到（在臨床上非常常見(jiàn)，不是醫(yī)生的誤差），如果是這樣，需再檢查胃鏡取活檢。如果發(fā)現(xiàn)病灶，但難以看清病灶，需要行染色+放大內(nèi)鏡，如懷疑癌變，需先行超聲內(nèi)鏡檢查判斷病灶的深度，看看是否可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。

對(duì)慢性萎縮性胃炎患者，為了監(jiān)視病變的動(dòng)態(tài)變化，要定期復(fù)查胃鏡。復(fù)查的時(shí)間，一般萎縮性胃炎3 年1 次；伴不完全性結(jié)腸型腸化或輕度不典型增生者1 年1 次；伴中度不典型增生者3 個(gè)月左右1 次（如有明確病灶應(yīng)做內(nèi)鏡下剝離術(shù)），對(duì)重度不典型增生，行超聲內(nèi)鏡后發(fā)現(xiàn)病灶位于粘膜層，也可行應(yīng)內(nèi)鏡下剝離術(shù)。